イグザレルト®を隔日服用した場合、脳卒中を予防する効果はありますか？
☑️はじめに
イグザレルト®️錠15mgを服用されている患者さん。
受診間隔が開いているので、他所の薬局で薬をもらわれているのか尋ねてみました。にわかに信じられないですが、隔日投与されているとの事です。
イグザレルト隔日投与で心原性脳梗塞は予防出来るのでしょうか？
抗凝固療法とアドヒアランスと言う視点から、この臨床疑問を考えて見ましょう！
プロローグ
👺ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄ？うむ１日置きに飲んでいる。先生もご承知だ🌊
🐗💭え…本当か…
👧有り得ない選択肢ですね🦋PKの仮説だけでなく、観察研究からも脳卒中予防効果が劣る可能性が見えます🦋
👧脳卒中の死亡率の高さ、後遺症の重篤さ、薬価の高さ、どれを取ってもPDC>80で維持すべきです🦋
🐗もし出血ﾘｽｸが高い場合はどうだ⁉️
👧ﾘｸｼｱﾅ30で易出血、ﾜｰﾌｧﾘﾝ変更された症例を経験したことがあります🦋
👧RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用でした🦋
👧DOAC隔日等承認外の使用は、安全性も有効性も明らかでない治験ﾚﾍﾞﾙの介入です。慎重になるべきと思います🦋
出典: twitter.com
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