イグザレルト®を隔日服用した場合、脳卒中を予防する効果はありますか?



イグザレルト®を隔日服用した場合、脳卒中を予防する効果はありますか?

☑️はじめに

イグザレルト®️錠15mgを服用されている患者さん。

受診間隔が開いているので、他所の薬局で薬をもらわれているのか尋ねてみました。にわかに信じられないですが、隔日投与されているとの事です。

イグザレルト隔日投与で心原性脳梗塞は予防出来るのでしょうか?

抗凝固療法とアドヒアランスと言う視点から、この臨床疑問を考えて見ましょう!

プロローグ

👺イグザレルト?うむ1日置きに飲んでいる。先生もご承知だ🌊

🐗💭え…本当か…

👧有り得ない選択肢ですね🦋PKの仮説だけでなく、観察研究からも脳卒中予防効果が劣る可能性が見えます🦋

👧脳卒中の死亡率の高さ、後遺症の重篤さ、薬価の高さ、どれを取ってもPDC>80で維持すべきです🦋

🐗もし出血リスクが高い場合はどうだ⁉️

👧リクシアナ30で易出血、ワーファリン変更された症例を経験したことがあります🦋

👧RPGNでシクロスポリン服用でした🦋

👧DOAC隔日等承認外の使用は、安全性も有効性も明らかでない治験レベルの介入です。慎重になるべきと思います🦋

出典: twitter.com

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