腎移植患者へのスタチン投与は国内ガイドラインでも推奨されていますが、おそらくこの集団にも有効だろうという推論による、根拠の弱い推奨です。
いったい、スタチンは腎移植患者でも心血管リスクを低減するのでしょうか。
本記事は2021年に発表された論文をもとにこのクリニカルクエスチョンを考察します。
論文の邦題は「腎移植患者におけるスタチン使用と心血管イベント発症の関係」です。
論文中の患者さんですが、原疾患に腎炎が多く、糖尿病性腎症は少なそうです…
確かに24~30%と少ないね。限界を考えつつ、論文を確認しよう！
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アトピー性皮膚炎は日常診療で頻繁に遭遇する疾患です。
これまで国内には、２つのガイドラインがありました。
日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドライン。皮膚科診療を専門とする医師を対象として作成されたものです。
厚生労働省研究班および日本アレルギー学会の診療ガイドライン。皮膚科以外のアレルギー疾患の診療に関わる医師、関連領域の医療従事者を対象として作成されたものです。
2018年に、2つを統合し、アトピー性皮膚炎の患者の診療に関わるすべての医師、医療従事者を対象とした診療ガイドラインが作成されました。
薬剤師としても押さえておきたいガイドラインです。今回はシクロスポリンの処方監査が出来ることを目的に、ガイドラインを読んでみましょう。
Rp.ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ150mg分2
ｽﾃﾛｲﾄﾞ外用
👨ｱﾄﾋﾟｰがひどくて
👩💭この前教えてもらったっけ出典: twitter.com
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シクロスポリンはOATP1B1阻害作用を持ち、スタチンの血中濃度を上昇させます。
そのため、シクロスポリン服用時にスタチンは減量して使用されますが、スタチンの治療効果とミオパチー発生にどのように影響するのでしょうか。
今回の記事では、OATP1B1阻害薬併用時の低用量スタチンの効果と安全性について、OATP1B1遺伝子多型の研究を参考に考察したいと思います。
国内でシクロスポリンと一番併用されているスタチンはアトルバスタチンと聞きました。
インパクトのあるAUC上昇率に比して、肝臓内暴露量はそれほど上がらないようです。一緒に見て行きましょう！
Rp.ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ
ｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝ
👩💭併用できるのかしら
👨低用量のｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝは慎重に使用できそうです出典: twitter.com
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