中薬のアドオンは虚血性心疾患の生存率と関連しますか

はじめに

虚血性心疾患（IHD）は、心筋梗塞や虚血性脳卒中を引き起こす主な原因で、世界中で死亡や障害の大きな要因となっています。WHOの推計によれば、2012年にはIHDで1,760万人が死亡し、IHDは非感染性疾患による死因の中で最も多いとされています。IHDはまた、心不全の主な原因であり、長期的な治療費用の増加をもたらします。一方、多くの患者が中医学による治療を求め、IHDに対する中薬の効果が注目されています。台湾では、中医学が国民健康保険で広くカバーされ、IHD患者の治療における中薬の役割とその効果が研究されています。

プロローグ

…CHMと西洋医学を併用した患者11,527人と非CHM患者11,527人を同定した。

CHM使用者は1年以内（24,529台湾ドル対18,464台湾ドル、P値＜0.0001）および5年以内（95,345台湾ドル対60,367台湾ドル、P値＜0.0001）の外来治療にかかる医療費が高かった。しかし、CHM使用者は非使用者（1年で11日／72,939台湾ドル、5年で14日／107,436台湾ドル）に比べ、入院期間が短く、入院医療費も少なかった（1年で7日／43,394台湾ドル、5年で11日／83,141台湾ドル）。

時間依存性の曝露共変量を用いたCox比例ハザードモデルにより、CHM群の死亡の調整ハザード比は非CHM群より0.41低かった。

丹参、黄耆、牛膝、大黄、附子は最もよく処方される生薬であり、炙甘草湯、血府逐瘀湯、天王補心丹、生脈散、養心湯は台湾で最もよく処方される5つの方剤であった。

出典: twitter.com

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西洋医学と中薬の併用はCOPDの肺がん進行リスクを軽減しますか

はじめに

本サイトではこれまで英語で書かれた中医論文を翻訳して紹介してきましたが、中医学的には考察が不十分ではと感じることがありました。そこで、今回、論文を中医学（TCM : Traditional chinese medicine）の観点から厳密に批判的吟味する試みをしました。この論文は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者における中薬（CHM : Chinese herbal medicine）と西洋医学の併用が肺がんリスクを低減する可能性を検証しています。中医学の理論、診断法、治療原則に基づき、論文の強み、限界、問題点を評価し、特にTCMの方法論や解釈の妥当性に焦点を当てます。

プロローグ

Conventional Western Treatment Combined With Chinese Herbal Medicine Alleviates the Progressive Risk of Lung Cancer in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Nationwide Retrospective Cohort Study

Frontiers in Pharmacology, 2019, DOI: 10.3389/fphar.2019.00987

出典: pmc.ncbi.nlm.nih.gov

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中薬をアドオンすると関節リウマチ患者の冠動脈疾患リスクはどうなりますか

はじめに

関節リウマチ（RA）患者では、冠動脈疾患（CAD）のリスクが高いことが知られています。

RAは全身性の慢性炎症を引き起こし、この炎症が動脈硬化の進行を促進すると考えられています。特に、IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインがCADのリスクに関与しています。

従来のRA治療薬は抗炎症作用があるものの、NSAIDsやコルチコステロイドはCADのリスクを高める可能性が報告されています。一方、DMARDsはCADリスクを低下させることが示唆されています。

近年、RA患者は中成薬（CHP）などの補完代替医療を併用することが増えていますが、これらがCADのリスクにどのように影響するかは未解明のままです。

今回紹介するのは台湾の国民健康保険データベースを用いた観察研究で、CHPと従来薬を併用した場合、RA患者のCADのリスクがどうなるかを検討したものです。

プロローグ

…CHP群、非CHP群ともに1:1マッチング後の患者数は4889人であった。CADのリスクはCHP群で非CHP群と比較して有意に減少した（aHR：0.59、95%CI：0.50-0.71）。CHPを180日以上使用した人は、CHPの使用期間が30日未満の人よりもCADのリスクがさらに低かった（aHR：0.64、95%CI：0.43-0.95）。さらに、桂枝芍薬知母湯、当帰拈痛湯、疎経活血湯などの処方頻度の高い処方は、CADリスクの低下と関連していた。

出典: notebooklm.google.com

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