ビーガン食は高尿酸血症患者における慢性腎臓病リスクの低下と関連しますか



ビーガン食は高尿酸血症患者における慢性腎臓病リスクの低下と関連しますか

☑️はじめに

慢性腎臓病(CKD)は世界中で広がり、人口の約10~15%に影響しています。

CKDは不可逆的な疾患で、進行すると末期腎不全(ESRD)に進展し、死亡率や心血管疾患のリスクが高まります。

高血圧、糖尿病、肥満などがCKDのリスク因子です。高尿酸血症もCKDの原因となり、研究でその関連性が示されています。

最近の研究では、高尿酸血症がCKDを引き起こすわけではないが、結晶尿を伴う場合にはCKDの進行を促進することが分かりました。

尿酸の結晶化が重要であり、その溶解度は尿pHの低下と関係しています。

ベジタリアン食は、雑食よりも尿pHが高く、尿中の結晶化を抑制する可能性があります。

そこで、ベジタリアン食とCKDの関連を評価する研究が計画されました。

今回紹介するのは、2023年に発表された台北慈済病院の横断研究です。

痛風または高尿酸血症患者におけるベジタリアン食のCKDリスクとの関連を調査したものです。

プロローグ

国際的な慈善活動で知られる台湾の仏教団体、慈済基金会が運営する慈済医療志業は、世界で三番目に大きく、アジアでは最も完成度の高い「ベジタリアン栄養研究データベース」を完成させた。これは数千人の市民に対し10年以上もの年月をかけて追跡調査をしたデータを基にしている。

出典: jp.taiwantoday.tw

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アリストロキア酸に誘発される上部尿路上皮癌の潜伏期間



アリストロキア酸に誘発される上部尿路上皮癌の潜伏期間

☑️はじめに

アリストロキア酸は、痩身薬に誤って使用され、ベルギーの女性に腎不全と上部尿路上皮がんを引き起こしたことで有名です。

バルカン半島でも小麦に混入したウマノスズクサ科の植物の種子による同様の風土病が報告されています。

また、台湾では中薬によるアリストロキア酸摂取が全国的に広がりました。

これに伴い、尿路上皮がんと末期腎疾患のリスクが増加し、台湾を含めた国々でアリストロキア酸を含む中薬の使用が禁止されました。

しかし、発がん作用が持続するのか、台湾では使用の禁止後も上部尿路上皮がんの発生率は増加を続けました。

今回紹介する研究は、アリストロキア酸に曝露された集団における上部尿路上皮がんの潜伏期間を、全国的な登録データベースを用いて調査したものです。

ベルギーの痩身薬、バルカン半島の風土病、台湾の中薬…ミステリー小説のようですね。

疫学が紐解くミステリーだね。一緒に見てみよう。

プロローグ

👧先輩。最近の論文でアリストロキア酸の話を見つけて。中薬に含まれている成分で、腎不全や上部尿路上皮がんと関連があるみたいです。

👩その成分は確かに注意が必要だね。国でも使用制限があるし、患者にも注意を喚起しているよ。

👧そうですか。でも、中止後もその影響が残るっていう話もあるみたいで、台湾では上部尿路上皮がんの発生率が増加し続けたそうです。

👩それは深刻。アリストロキア酸の影響期間について知りたいね。

👧はい、そうなんです。今回の研究ではアリストロキア酸に曝露された集団における潜伏期間を詳細に調査するんだそうです。

👩興味深い研究だね。患者さんにも適切な情報を提供するために、我々も最新の知識を把握しておかないとね。

出典: twitter.com

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大気汚染への長期暴露はサルコペニアリスクと関連しますか



大気汚染への長期暴露はサルコペニアリスクと関連しますか

☑️はじめに

大気汚染は10年以上にわたり、先進工業国で公衆衛生上の問題となっています。

長期の曝露はがん、心血管疾患、脳血管疾患、骨粗鬆症などのリスクを増大させます。

一方、サルコペニアは加齢に関連する多因子性症候群であり、大気汚染との関連も指摘されます。

骨折や死亡リスクが高まるため、特にがんや慢性腎臓病などの患者は注意が必要です。

しかし、サルコペニアの病因や病態は未解明です。

炎症反応の誘発や酸化ストレスが発症に関与していることが示唆されており、大気汚染物質との関連も報告されています。

中高年を対象とした過去の横断研究では、大気汚染がサルコペニアのリスクを増加させる傾向が見られました。

しかし、若年成人でもサルコペニアが10%以上診断されています。

そこで大気汚染とサルコペニアの関連を評価するため、台湾全国のコホート研究が実施されました。

大気汚染、直感的には体に悪そうですが…

統計的にも有意な関連が示されたそうだよ。疫学の面目躍如だね。

プロローグ

👩サルコペニアとは、主に加齢によって起こる全身の筋肉量減少と、それに伴う筋力低下、身体機能の低下を指します。

👩大気汚染とサルコペニアの関係については、直接的な研究結果はまだ見つかっていませんが、以下のような可能性が考えられます。

①炎症反応の誘発:微粒子や化学物質は、肺組織などに炎症を引き起こす可能性があります。全身に影響を及ぼし、筋肉の合成を阻害し、分解を促進する可能性があります。

②酸化ストレスの増加:大気汚染により体内に取り込まれた有害物質は、体内で酸化ストレスを引き起こし、筋肉の機能低下や筋肉量の減少を引き起こす可能性があります。

③生活習慣の変化:大気汚染がひどい地域では、屋外での活動が制限される可能性があります。これにより、運動量が減少し、筋肉量が減少する可能性があります。

👩これらのメカニズムはまだ完全には解明されていません。今後の研究により、大気汚染とサルコペニアの関係についてより詳しい知見が得られることが期待されます。

出典: twitter.com

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