小児アトピー性皮膚炎に対する中薬使用者の特徴と処方分析



小児アトピー性皮膚炎に対する中薬使用者の特徴と処方分析

☑️はじめに

アトピー性皮膚炎は、小児に多く見られる慢性の炎症性皮膚疾患です。

年齢や病期によって症状が異なり、特に夜間の激しいかゆみが小児のQOLに大きな影響を与えます。

原因は遺伝や免疫異常などが関与しており、治療にはエモリエント剤やステロイドなどが用いられますが、ステロイド使用には副作用の懸念があります。

一方、中医学はアトピー性皮膚炎の治療に使用されており、特に中薬の有効性が報告されていますが、その処方パターンについては十分な研究がされていません。

今回紹介する研究は、小児アトピー性皮膚炎における中医学の使用パターンと、よく使用される中薬を明らかにすることを目的としています。

桜姐、台湾ではアトピー性皮膚炎にどんな中薬が使われていますか?

消風散に白蘚皮や地膚子、蝉退、金銀花や連翹を合わせた場合が多かったよ。小雪、あとでアソシエーション分析のFigを見てごらん。実に興味深いね!

プロローグ

💻…2007年に中医学を使用した13,646人のアトピー性皮膚炎患児を特定した。

女児(男児OR:0.83)、思春期(OR:10.0、95%CI:8.88-11.15)、アレルギー性鼻炎(OR:2.44、95%CI:2.10-2.85)が中医学使用と関連していた。

中医学使用者では前年度の副腎皮質ステロイドの長期外用療法の割合が高かった(中医学使用者では10.6%、非使用者では2.0%)。

中薬は36,398処方で、中医学使用者全体の93.7%が使用していた。

平均5.6種類の中薬が併用されていた。中薬間の関係はネットワークを構成しており、その中で消風散は、アトピー性皮膚炎の中心的治療薬であった。

出典: twitter.com

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中医診療におけるアレルギー性鼻炎鑑別のための病型「証」の探求



中医診療におけるアレルギー性鼻炎鑑別のための病型「証」の探求

☑️はじめに

中医学は、数世紀にわたって発展し、現在では世界中で注目されています。

中医学の治療法では、パターン(証)鑑別が重要な役割を果たし、四診を通じて患者の状態を把握し、適切な治療法を選定します。

このアプローチは、治療の効果を最大化する一方で、診断には中医師の主観が大きく影響するため、ばらつきが生じやすいことが課題です。

特にアレルギー性鼻炎に対する中医学の治療法については、実証的な研究が不足しており、アソシエーションルールマイニングなどのデータ解析手法を用いて、病態の理解を深めることが求められています。

今回紹介する研究は、アレルギー性鼻炎に関連する中医学的パターンをデータベースを活用して明らかにし、今後の治療法の指針を提供することを目指します。

桜姐、データマイニングって難しそうです…

原理が分かればそんなに難しくないよ。中医学を要約する強力な武器になりそうだ。小雪、一緒に見てみよう!

プロローグ

💻…個々の診療行為にはかなりのばらつきがあるため、中医学の臨床データを従来の統計的手法で要約することは困難です。

そのため、大規模な臨床データから中医学の知識を得るために、アソシエーションルールマイニングやクラスター分析など、多くのデータマイニング手法が用いられています。

アソシエーションルールマイニングは広範な因子間の関係を探索するために開発された最新のデータマイニングツールで、中医学処方分析に広く応用されています。

出典: twitter.com

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台湾では過敏性腸症候群にどんな中薬が処方されますか



台湾では過敏性腸症候群にどんな中薬が処方されますか

☑️はじめに

過敏性腸症候群(IBS)は、慢性的な腹痛や消化不良を伴う胃腸疾患です。

世界で約11.2%の人々が影響を受けており、精神的・身体的な健康に大きな影響を与えることがあります。

IBSの有病率が高いにもかかわらず、その病態生理学はまだ完全に理解されていません。

従来の治療法に満足できない患者は、補完代替医療(CAM)を求める傾向があり、特に伝統中国医学(TCM)が注目されています。

本研究では、台湾におけるIBS患者の中医学使用パターンと臨床的特徴を調査し、知識ギャップの解消を目指しました。

桜姐、IBSに使われる中薬があるんですか。

下痢優位型IBSには痛瀉要方が有名だよ。五行の相剋で脾虚肝乗の泄瀉に用いる方剤。ストレスを緩和して胃腸の働きを整える作用がある。

プロローグ

💻…新規にIBSと診断された患者73,306人が少なくとも一度はIBSのために中医学を利用した。女性の方が男性よりもIBSに中医学を使用していた(男女比=1:1.89)。年齢分布は30-39歳(27.29%)にピークがあり、40-49歳(20.74%)、20-29歳(20.71%)と続いた。IBSで西洋薬を服用している患者は中医診所を受診する傾向が低かった。中薬は98.22%と最も多く使用され、最も多く処方された方剤は加味逍遙散であり、最も多く処方された生薬は白朮であった。

出典: twitter.com

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