慢性糸球体腎炎患者に対する中成薬の処方パターンの調査



慢性糸球体腎炎患者に対する中成薬の処方パターンの調査

☑️はじめに

高齢化社会の進行に伴い、高血圧、糖尿病、慢性疾患患者が増加し、慢性腎臓病(CKD)の罹患率も高まっています。CKDは自覚症状が少なく、早期の発見が難しいため、適切な診断と治療が重要です。主な原因として、慢性糸球体腎炎(CGN)や糖尿病性腎症、高血圧性腎硬化症が挙げられます。現行の薬物治療には副作用のリスクが伴うため、補完代替療法として中医学の方剤が注目されており、CKD患者の予後改善に効果が期待されています。本研究は、中医学の治療法の有効性と安全性を病院データを基に分析し、CGN治療の新たな選択肢を提供することを目指しています。

桜姐、中医学のエビデンスで論文を選ぶ基準をどうしてますか?

弁証がしっかりしていること、真のエンドポイントを扱っていること。この理由で台湾の観察研究の論文を選んでいるよ。今回はたまたまサロゲートだけどね。

プロローグ

💻…最も処方頻度の高い方剤は加味逍遙散、生薬は芡実であった。最も処方頻度の高い中成薬の組み合わせは、長庚紀念醫院では加味逍遙散と補陽還五湯の組み合わせであった。統計的には、ステージ3aおよびステージ3b群のeGFRは、6ヵ月および12ヵ月の治療で上昇し、12ヵ月の治療で腎機能が悪化することはなかった。

出典: twitter.com

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シェーグレン症候群にどんな中薬が処方されますか



シェーグレン症候群にどんな中薬が処方されますか

☑️はじめに

シェーグレン症候群は自己免疫疾患で、主に涙腺や唾液腺を侵し、口渇やドライアイを引き起こします。原発性と続発性に分類され、台湾ではその発症率が一定の高さを示しています。発症機序は不明ですが、B細胞とT細胞の機能不全、I型インターフェロン、B細胞活性化因子が重要とされています。現代医学で治療が行われますが、症状が改善されない場合、補完代替医療として中薬や鍼灸が広く利用されています。特に台湾では、国民健康保険により中医学の利用が普及しており、最も処方される中薬は杞菊地黄丸です。本研究では、台湾におけるシェーグレン症候群患者の中医学的治療に関する全国的な調査が行われました。

桜姐、シェーグレン症候群は中医学ではどんな疾患なんですか。

中医学では 「燥痺」(dry-Bi、乾燥障害の意)と呼ばれ、「陰虚」と密接な関係があり、「燥熱」や「気・津液の消耗・不足」として現れるとされるよ。

プロローグ

💻…最も多く使用された処方は杞菊地黄丸、最も多く使用された生薬は玄参であった。SS/CICの治療では、杞菊地黄丸、甘露飲、玄参、麦門冬、生地黄が中心的な処方パターンであった。

出典: twitter.com

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小児アトピー性皮膚炎に対する中薬使用者の特徴と処方分析



小児アトピー性皮膚炎に対する中薬使用者の特徴と処方分析

☑️はじめに

アトピー性皮膚炎は、小児に多く見られる慢性の炎症性皮膚疾患です。

年齢や病期によって症状が異なり、特に夜間の激しいかゆみが小児のQOLに大きな影響を与えます。

原因は遺伝や免疫異常などが関与しており、治療にはエモリエント剤やステロイドなどが用いられますが、ステロイド使用には副作用の懸念があります。

一方、中医学はアトピー性皮膚炎の治療に使用されており、特に中薬の有効性が報告されていますが、その処方パターンについては十分な研究がされていません。

今回紹介する研究は、小児アトピー性皮膚炎における中医学の使用パターンと、よく使用される中薬を明らかにすることを目的としています。

桜姐、台湾ではアトピー性皮膚炎にどんな中薬が使われていますか?

消風散に白蘚皮や地膚子、蝉退、金銀花や連翹を合わせた場合が多かったよ。小雪、あとでアソシエーション分析のFigを見てごらん。実に興味深いね!

プロローグ

💻…2007年に中医学を使用した13,646人のアトピー性皮膚炎患児を特定した。

女児(男児OR:0.83)、思春期(OR:10.0、95%CI:8.88-11.15)、アレルギー性鼻炎(OR:2.44、95%CI:2.10-2.85)が中医学使用と関連していた。

中医学使用者では前年度の副腎皮質ステロイドの長期外用療法の割合が高かった(中医学使用者では10.6%、非使用者では2.0%)。

中薬は36,398処方で、中医学使用者全体の93.7%が使用していた。

平均5.6種類の中薬が併用されていた。中薬間の関係はネットワークを構成しており、その中で消風散は、アトピー性皮膚炎の中心的治療薬であった。

出典: twitter.com

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