RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用中にｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ30mgで易出血、どうしますか？

はじめに

急性進行性糸球体腎炎(RPGN)でシクロスポリン服用中の患者さん。

心房細動でエドキサバン30mgが開始になったのですが、易出血で困っています。クレアチニン・クリアランスは30mg/分程度。体重は60kgありません。

プロローグ

ｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ30で易出血
RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用、Ccr30、体重60kgないと…

P-gpの相互作用で概ねAUC2倍ですね…CR-IR法による予測も同様

腎機能低下と会わせ技ですね…どうしましょう？

猪突猛進

①ｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ15mgに変更提案するぜ
②ｱﾋﾟｷｻﾊﾞﾝに変更提案するぜ
③ﾜｰﾌｧﾘﾝに変更提案するぜ

出典: twitter.com

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