RPGNでシクロスポリン服用中にエドキサバン30mgで易出血、どうしますか?



RPGNでシクロスポリン服用中にエドキサバン30mgで易出血、どうしますか?

☑️はじめに

急性進行性糸球体腎炎(RPGN)でシクロスポリン服用中の患者さん。

心房細動でエドキサバン30mgが開始になったのですが、易出血で困っています。クレアチニン・クリアランスは30mg/分程度。体重は60kgありません。

添付文書では①60kg未満②P-gp阻害作用のある併用薬で30mgに減量とあります。

①②の会わせ技となった今回、どうすればよいのでしょう?

プロローグ

🐗エドキサバン30で易出血‼️
🐗RPGNでシクロスポリン服用、Ccr30、体重60kgないと…

👧P-gpの相互作用で概ねAUC2倍ですね…CR-IR法による予測も同様🦋

👧腎機能低下と会わせ技ですね…どうしましょう?

🐗💭猪突猛進‼️

①🐗エドキサバン15mgに変更提案するぜ‼️
②🐗アピキサバンに変更提案するぜ‼️
③🐗ワーファリンに変更提案するぜ‼️

出典: twitter.com

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