RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用中にｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ30mgで易出血、どうしますか？
☑️はじめに
急性進行性糸球体腎炎(RPGN)でシクロスポリン服用中の患者さん。
心房細動でエドキサバン30mgが開始になったのですが、易出血で困っています。クレアチニン・クリアランスは30mg/分程度。体重は60kgありません。
添付文書では①60kg未満②P-gp阻害作用のある併用薬で30mgに減量とあります。
①②の会わせ技となった今回、どうすればよいのでしょう？
プロローグ
🐗ｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ30で易出血‼️
🐗RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用、Ccr30、体重60kgないと…👧P-gpの相互作用で概ねAUC2倍ですね…CR-IR法による予測も同様🦋
👧腎機能低下と会わせ技ですね…どうしましょう？
🐗💭猪突猛進‼️
①🐗ｴﾄﾞｷｻﾊﾞﾝ15mgに変更提案するぜ‼️
②🐗ｱﾋﾟｷｻﾊﾞﾝに変更提案するぜ‼️
③🐗ﾜｰﾌｧﾘﾝに変更提案するぜ‼️出典: twitter.com