この記事を読むのに必要な時間は約 8 分です。
アトピー性皮膚炎の子の治療についてQA集その1
☑️はじめに
小児科の治療は独特なものが多く、処方を見慣れていないと対応に悩むことがあると思います。
わたしの薬局は小児科の門前なので、知識をシェアしたく普段からツィッターで発信しています。
今回アーカイブとして記事にまとめてみました。小児科の知識のアップデートにお役立てください。
アトピー性皮膚炎の治療は、多職種に渡る地道なミッションです。薬剤師も勿論その１人。頑張りましょう👍❤️
運営者から、クローズドコミュニティに対する思いをお伝えしています。
記事の続きをどうぞ。
Googleアイコンをクリックすると無料登録/ログイン出来ます。会員規約にご同意下さい。
☑️アトピー性皮膚炎の診断について
👧「先輩、ｱﾄﾋﾟｰの診断にはどんなﾎﾟｲﾝﾄがありますか」
👩「①痒がり行動があること②２ヶ月くらい繰り返すこと③特徴的な症状があること」
👧「特徴的な症状？」
👩「うん。頭や顔から炎症が広がって体幹や手足に広がる。特に重要なのは左右対称に症状が出ていること」
👧「ﾒﾓﾒﾓ」
☑️ヘパリン類似物質油性クリームを塗る量
👧「先輩、保湿剤をたっぷりって、具体的にはどのくらい塗るよう説明したらよいですか？」
👩「いい質問だ。全身に塗るには料理用の小匙(=4g)で」
👶乳児 小匙1
👶幼児(3～5歳)小匙2
👦児童(10歳)小匙3
👧中学生 小匙4
👩「を目安に塗るとよいよ」
ヒルドイド®️の使い方
使用量:小児の場合出典: www.maruho.co.jp
☑️製剤の使い分け
👧「先輩、ﾍﾊﾟﾘﾝ類似物質の製剤にも軟膏、ｸﾘｰﾑ、ﾛｰｼｮﾝとありますけど、どのように使い分けるんですか？」
👩「いい質問だね。重症の場合は刺激の少ない軟膏を使う事が多い」
👩「皮膚の状態が良くなれば季節毎に、夏はﾛｰｼｮﾝ、冬は軟膏を使う。ｸﾘｰﾑは一年を通して使えるよ」
ヒルドイド®️の使い方
剤形による使い分け出典: www.maruho.co.jp
☑️塗り薬は素手でなくスプーンでとろう
👧「先輩、ｱﾄﾋﾟｰの子の塗り薬なんですけれど」
👵「軟膏壺から指で取って塗ってるけど」
👩「ｽﾌﾟｰﾝを使う事をお勧めします。手湿疹の患者さんが使用中の薬を調査した所、6割が微生物に汚染され、その内の3割はｱﾄﾋﾟｰを悪化させる黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌でした。」
👵「ｽﾌﾟｰﾝね」
Creams used by hand eczema patients are often contaminated with Staphylococcus aureus
Michael D Lundov et al. Acta Derm Venereol. 2012 Jul.
☑️保湿剤は入浴直後でなくてもいいですよ
👧「先輩、ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞなんですけど」
👵「ｱﾄﾋﾟｰの孫に塗るの、入浴直後がいいのかな？」
👩「慌てなくても大丈夫ですよ」
👩「直後に塗っても30分後に塗っても、90分後の皮膚の水分量に差がなかったと言う報告があります」
👵「なんだ、聞いてみるもんだね」
Quantitative assessment of combination bathing and moisturizing regimens on skin hydration in atopic dermatitis
Charles Chiang et al. Pediatr Dermatol. May-Jun 2009.
☑️ステロイドはどのくらいの期間安全に使えますか？
👩「先輩、ｱﾄﾋﾟｰの子のおばあちゃんが」
👵「ｽﾃﾛｲﾄﾞはどの位塗っていても安全ですか」
👩「一般的な話ですが顔や陰部は2週間、他の部位はｽﾃﾛｲﾄﾞのｸﾗｽ+1週間は安全に使用出来ます。繊維芽細胞への影響を考慮した期間です」
👩「ただ絶対の基準ではありませんので、先生の指示に従って下さいね」
👵「分かりました」
「ステロイド外用剤の外用期間と外用方法」島周平ほか 日本医事新報.3625:135-136.1993
☑️TARCって何の検査値ですか
👧「TARCって何ですか？」
👩「皮膚の炎症の目安だよ」
血清TARC基準値
・大人 450pg/mL
・6～12ヵ月 <1367
・1～ 2歳 < 998
・2～15歳 <743
👩「皮膚がきれいな割にTARCが高く、ｽﾃﾛｲﾄﾞ外用薬を減らすと悪化する場合は、皮下の炎症が十分減っていない可能性があるよ」
To be continued…
☑️会員のススメ
今回のアーカイブはいかがでしたでしょうか？気に入って下さったら、会員登録をお勧めします。会員限定の記事が閲覧出来るようになります。月々の購読料は、喫茶店で勉強する時に飲むコーヒー一杯の値段で提供しています。人生で一番価値のある資源は時間です。効率的に学習しましょう！値段以上の価値を提供する自信があります。
クリック👉会員について
会員になりませんか？
最終更新日2020年10月30日
☑️コラム
職場の悩みはありませんか？
わたしも最初の職場がどうしても合わず、1年足らずで退職。今の職場は上司や同僚に恵まれ、毎日楽しく働いています。
あなたが現状に悩んでいるのであれば、専門家に相談してみてはいかがでしょうか？
転職を考える場合、現在の環境から離れることを一番に考えてしまいがちですが、転職先には現在の職場にない問題があります。
わたしはラッキーでしたが、転職後の方が辛い思いをしてしまった、と言う話も耳にします。
自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが重要です。
回り道のように見えますが、転職を成功させるための最短の近道と思います。
あなたも１歩踏み出してみてはいかがでしょうか？
迷っているならまずは登録してみましょう。
スポンサーリンク
完全無料！１分間の簡単登録
あります！今よりアナタが輝く職場
薬剤師の求人ならエムスリーキャリア
☑️推薦図書
スポンサーリンク
スポンサーリンク
☑️拡散のお願い
わたしのサイトが参考になったと思って下さったあなた、バナークリックをお願いします。
自分だけ知ってるのはもったいないと思って下さったあなた、SNSボタンでシェアをお願いします。