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ランド医療保険実験の結果と価値に基づいた医療保険(VBID)

☑️はじめに

プロローグ

👩‍⚕️ﾓﾗﾙﾊｻﾞｰﾄﾞって何ですか

👨‍⚕️保険を持っている等で本当の価格に直面していない場合に、本来必要とする以上のｻｰﾋﾞｽを希望してしまう現象の事。医療保険に市場原理が通用しない理由の１つ

👨‍⚕️市場原理が上手く機能していないと社会全体の幸福度が下がる。これを社会厚生の損失と呼ぶよ

👨‍⚕️ﾓﾗﾙﾊｻﾞｰﾄﾞのｴﾋﾞﾃﾞﾝｽを説明しよう
👩‍⚕️お願いします

ﾗﾝﾄﾞ医療保険実験はﾊｰﾊﾞｰﾄﾞのｼﾞｮｾﾌ・ﾆｭｰﾊｳｽらが行ったRCT。

自己負担割合が小さくなればなるほど医療ｻｰﾋﾞｽの消費量は多くなった。

👨‍⚕️重要な知見が2つ。
(続く)

出典: twitter.com

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☑️ランド医療保険実験の結果

①一般的な医療ｻｰﾋﾞｽの価格弾力性はおよそ-0.2。

すなわち自己負担割合が10%増えると、医療ｻｰﾋﾞｽの消費が2%下がる。

②自己負担が高いと健康上ﾒﾘｯﾄのある価値の高い医療ｻｰﾋﾞｽも、健康上のﾒﾘｯﾄのないもしくは有害な価値の低い医療ｻｰﾋﾞｽも一律に消費を減らしてしまう。

出典: twitter.com

☑️価値に基づいた医療保険(VBID)

👨‍⚕️この知見から「価値に基づいた医療保険(VBID)」と言う概念が生まれたよ。

医療ｻｰﾋﾞｽの価値によって自己負担割合を変化させた医療保険を指す。

ｴﾋﾞﾃﾞﾝｽに基づいた価値の高い医療ｻｰﾋﾞｽに関しては自己負担割合を低くし、より価値の高いｻｰﾋﾞｽを選んでもらおうと言う事。

出典: twitter.com

☑️医療政策の本も読んでみよう

👨‍⚕️ﾃｷｽﾄを紹介しておこう。薬剤師はﾚｼﾞを打つ唯一の医療職で価格に敏感なはず。

薬の事が分かっても処方権もなく、ｼﾞｪﾈﾘｯｸの選択権も持っているのは患者さん。

医療費のﾓﾔﾓﾔを感じている人は多いはず。先達の叡智を学ぼう。

👩‍⚕️正月に読んで見ます。

出典: twitter.com

☑️まとめ

地域薬局の薬剤師が医療政策を学ぶ意味について考えます。

質の高いプライマリケアを提供することの他に、持続可能な医療を次の世代に残す義務があるとわたしは感じています。

そのために、医療政策の理論とエビデンスを学ぶ事は医療の理論とエビデンスを学ぶのと同様に必要なことと思います。

👨‍⚕️１つ言える事は、皆現行の制度に最適化した合理的な行動を取っていると言う事。

👨‍⚕️医療費の上昇は政策的に解決すべき問題であって、個人の努力でどうこう出来る問題ではないと言う事。

👨‍⚕️新型コロナウイルス対策を巡る政府の対応を見続けた僕たちは、その事に薄々気がついているはずだよ。

出典: twitter.com

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最終更新日2021年1月1日

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