テオフィリン服用中の膀胱炎にシプロフロキサシンは注意が必要ですか
☑️はじめに
シプロフロキサシンはテオフィリンと併用注意です。
CYP1A2阻害作用があるからです。
では、どの程度の強度の相互作用なのでしょう。
臨床的に意味のある相互作用なのでしょうか。
先輩、国試で似たような出題を見た記憶があります。
103回 問270・271だね。文献やガイドラインを参照して、国試と臨床をつなげてみよう。
プロローグ
Rp.ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ✨3日分
👩この前、膀胱炎になった時と同じ薬？飲んだら眠れなくて、そんな副作用ありますか？📖既往:喘息 定期薬:ﾃｵﾌｨﾘﾝ✨
👨⚕️CYP1A2の相互作用？👩🎓併用によりﾃｵﾌｨﾘﾝ経口ｸﾘｱﾗﾝｽが低下、中毒症状が出た可能性があります。
CYP1A2の発現量は個人差が大きく、ﾃｵﾌｨﾘﾝ経口ｸﾘｱﾗﾝｽの低下の程度も4.4~30%と差が大きいが平均して19%程度です。
ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ併用によりﾃｵﾌｨﾘﾝ中毒による入院ﾘｽｸが調整ｵｯｽﾞ比約2倍、一方ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ、ST合剤、βﾗｸﾀﾑでは有意差なしの報告あり。
またﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝの阻害作用はｷﾉﾛﾝをIII群に分けたうち最も弱い群に分類にされます。
👨⚕️…という理由で、ｷﾉﾛﾝでしたら相互作用の少ないﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ、若しくはCVA/AMPC、ST合剤、CCL等を考慮して頂けないでしょうか
☎️分かりました。今回はｸﾞﾗﾑ染色でGPC(+)でしたので、ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ3日分に変更お願いします。出典: twitter.com
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