この記事を読むのに必要な時間は約 8 分です。
パロキセチンを飲んでいる人が風邪薬をもらう時に申告しないといけない理由。
☑️はじめに
こんばんは。研修認定薬剤師の奥村です。
風邪のシーズンですが、皆さんは大丈夫でしょうか。私は毎日マスクをして薬局のカウンターに立っています。
さて、風邪薬には大抵、抗ヒスタミンと言う成分が含まれています。鼻水や鼻づまりに効果がありますが、眠たくなる副作用があります。
この抗ヒスタミンは、鬱の薬のパロキセチンを飲んでいると眠気が強く出るものがあります。この理由を説明したいと思います。
運営者から、クローズドコミュニティに対する思いをお伝えしています。
記事の続きは会員ログイン後にどうぞ。
Googleアイコンをクリックすると無料登録/ログイン出来ます。会員規約にご同意下さい。
☑️パロキセチン(パキシル®️)はCYP2D6を阻害する
薬の多くは肝臓の酵素で代謝され、薬効がなくなります。ところが、薬の中にはこの酵素の働きを邪魔するものがあります。
パロキセチンはCYP2D6の強い阻害薬であり、1~数週間の服用で表現型が正常代謝型個体(EM)から低・欠損型個体(PM)様に変換するとされます。
分かりやすく言うと、パロキセチンは薬物代謝酵素の「CYP2D6(シップツーディーシックス)」と呼ばれるものを働かなくさせてしまいます。
代謝が正常な人でも、生まれつきこの酵素の働きが弱い人と同じくらいに低下します。1~数週間の服用で、この現象が起こります1)。
Inhibition of cytochrome P4502D6 activity with paroxetine normalizes the ultrarapid metabolizer phenotype as measured by nortriptyline pharmacokinetics and the debrisoquin test.
Clin Pharmacol Ther. 2001 Oct;70(4):327-35.
PMID: 11673748
PL配合顆粒に含まれるプロメタジンや、市販の感冒薬に含まれるジヒェンヒドラミン、クロルフェニラミンと言った抗ヒスタミンはCYP2D6で代謝されます。
CYP2D6中程度代謝型個体(IM)でも過度の眠気が出ると言う報告があります。
言い換えると、代謝能力が中程度の人が抗ヒスタミンを飲んだ場合も、過度の眠気が出るケースがありますので、パロキセチンとの併用でひどい眠気が出る可能性を考えなくては行けません2)。
Impact of CYP2D6*10 on H1-antihistamine-induced hypersomnia.
Eur J Clin Pharmacol. 2006 Dec;62(12):995-1001.
Epub 2006 Nov 7.
PMID: 17089107
☑️まとめ
もしもこのブログを読んでいる方でパロキセチンを服用されていましたら、風邪薬にご用心下さい。飲み合わせに心配がありましたら、私たち薬剤師にご相談下さい。私たちはそのためにいます。
風邪を引いた時の参考になりましたら、幸いです。
今回の記事はいかがでしたか?気に入って下さったら、会員登録しませんか?会員限定の記事の閲覧が出来るようになります。ひと月あたりの購読料は、喫茶店で勉強する時に飲むコーヒー一杯の値段で提供しています。値段以上の価値を提供できる自信があります。14日間の無料お試しもしています。人生で一番価値のある資源は時間です。効率的に勉強しましょう!
クリック👉会員について
会員になりませんか?
最終更新日:2020年10月29日
☑️コラム
職場の悩みはありませんか?わたしも最初の職場がどうしても合わず、1年足らずで退職しました。今の職場は上司や同僚に恵まれ、毎日楽しく働いています。
あなたが現状に悩んでいるのであれば、専門家に相談してみてはいかがでしょうか?
転職を考える場合、現在の環境から離れることを一番に考えてしまいがちですが、転職先には現在の職場にない問題があります。
わたしはラッキーでしたが、転職後の方が辛い思いをしてしまった、と言う話も耳にします。
自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが重要です。
遠回りのようですが、転職を成功させるための最短の近道と思います。
あなたも1歩を踏み出してみてはいかがでしょうか?
迷っているならまずは登録してみましょう。
スポンサーリンク
完全無料!1分で簡単登録
あります!今よりアナタが輝く職場
薬剤師の求人ならエムスリーキャリア
☑️参考文献
1)Inhibition of cytochrome P4502D6 activity with paroxetine normalizes the ultrarapid metabolizer phenotype as measured by nortriptyline pharmacokinetics and the debrisoquin test. Clin Pharmacol Ther. 2001 Oct;70(4):327-35. PMID: 11673748
2)Impact of CYP2D6*10 on H1-antihistamine-induced hypersomnia. Eur J Clin Pharmacol. 2006 Dec;62(12):995-1001. Epub 2006 Nov 7. PMID: 17089107
☑️推薦図書
基本が身につく・考え方がわかる エキスパートが教える薬物動態
☑️関連記事
12歳未満の子どもさんのいる家は、家庭の市販薬に咳止め成分のコデインが入っていないか、確かめておきましょう。
風邪薬のPL配合顆粒を飲んで、とても眠くなったことがある人は、お薬手帳の副作用欄に、そう書いておいた方がよい深い理由
PL配合顆粒でひどい眠気が出た人が、受診時にそれを伝えなくてはいけない、たったひとつの理由。
パキシル(一般名パロキセチン)を飲んでいる人が、眼科を含めて他の病院を受診するときにしなければいけない、たったひとつのこと。