若年女性の急性単純性膀胱炎、キノロン以外どんな選択枝がありますか



若年女性の急性単純性膀胱炎、キノロン以外どんな選択枝がありますか

☑️はじめに

薬剤師国家試験で取り上げられる急性膀胱炎の薬剤は、シプロフロキサシンが多い印象があります。

エビデンスが豊富かつキノロンの中では狭域で、尿路感染症に繁用されてきました。一方、CYP1A2阻害作用を有し、テオフィリンなどと相互作用を有するため、代替薬が必要になるケースがあります。

レボフロキサシンでも良いのですが、大腸菌にキノロン耐性が増えていることから、キノロン以外の抗菌薬を考えてよいかも知れません。AMR対策として薬剤師も役割を期待されています。

記事では疑義照会やトレーシングレポートを書く際に役立つ情報を掲載したいと思います。

若い女性の単純性膀胱炎の治療ですけれど、年配の医師はレボフロキサシンやシプロフロキサシン、若い医師はセファレキシンやオーグメンチン、バクタを使われる印象があります。

JAID/JSC2011のガイドラインではキノロンを第一選択としていたけれど、近年はAMR対策としてキノロンを抑制する方向で進んでいるよ。一緒に見ていこう!

プロローグ

若い女性が尿意切迫感、頻尿を訴えて受診しました。

発熱なし。尿検査で白血球反応あり。

尿道炎を否定するためGram染色すると、GPC Clusterが見えました。

あなたが処方するのは…

出典: twitter.com

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ペットの犬・猫に嚙まれたら病院に行かないといけない。



ペットの犬・猫に嚙まれたら病院に行かないといけない

☑️はじめに

ペットの犬・猫に嚙まれたら

みなさんはペットの犬や猫に嚙まれたことはありますか。
嚙まれたけど、家にある余った薬を適当に飲んで塗っていたら治った?

強者ですね…それはとても運がよかっただけです…
思わぬ感染症にかかることがあるので、ペットに嚙まれたら、速やかに病院に行くことをお勧めします。
この記事を読むと、納得して頂けると思います。

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マダニに噛まれてミノサイクリンが処方されるのは、リケッチアに感染して発症する日本紅斑熱の治療のため。



マダニに噛まれてミノサイクリンが処方されるのは、リケッチアに感染して発症する日本紅斑熱の治療のため。

☑はじめに

マダニに噛まれたら、病院に行かないのは危険かも知れない

ミノサイクリン100mg 1回1錠 1日2回 7日分

亀田感染症ガイドライン

出典: www.kameda.com

大学病院の皮膚科からこんな処方箋が来ました。

処方頻度の少ないテトラサイクリン系の抗生物質が選択されているのを考えると、特殊な感染症と思われます。

患者さんに聞くと、山野に入る機会があり、マダニに噛まれたらしいとの事でした。

マダニに噛まれた場合の抗生物質は、何を目的にしたものなのでしょうか。

今回の記事を読めば、マダニ咬傷に対する抗生物質の意味について理解出来るようになります。

プロローグ

Rp.ミノサイクリン

🧔山野に入りダニに噛まれました
👨‍⚕️💭リケッチアとSFTSウイルス感染リスクが…

👩‍🎓4-10月に発生が多いです。ダニよけに長袖長ズボンの着用、ディートなど忌避剤の使用を徹底しましょう。

👨‍⚕️ミノサイクリンの処方意図はなんですか
👩‍🎓はい、それは…
①日本紅斑熱に対して
②SFTSに対して
③その両方に対して

出典: twitter.com

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