膀胱尿管逆流症はRIVUR研究からST合剤を予防内服する



膀胱尿管逆流症はRIVUR研究からST合剤を予防内服する

☑️はじめに

3歳の女の子、体重12kgに次のような薬が処方されました。

バクタ配合顆粒 0.3g 1日1回夕食後 28日分

母親によると、膀胱炎の予防に内服しているそうです。

さくら先輩、初めて見る処方です。添付文書の記載より少ないけれど、妥当ですか。

聞き取りと用法用量から、膀胱尿管逆流症への適応外の使用と思われるよ。ゆきさん、一緒に見て行こう。

プロローグ

🆕ST配合顆粒28日分
👩👧予防に飲みます

👨‍⚕️💭何の予防?

これは膀胱尿管逆流症(VUR: Vesicoureteral reflux)。

有熱性膀胱炎を繰り返します。
軽症であれば4~5歳までに消失します。

RIVUR研究においてST合剤による再発予防効果が検証されています。

👩‍⚕️しっかり継続して下さいね😊✨

出典: twitter.com

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バルプロ酸誘発性低カルニチン血症について



バルプロ酸誘発性低カルニチン血症について

☑️はじめに

てんかん既往がある3歳の患児に、エルカルチン®内用液が処方されました。

アンモニアの数値が少し高く、予防で薬を出しておく。

主治医からは、そう説明があったそうです。患児は以前からバルプロ酸を服用していました。

体重13kgです。

バルプロ酸徐放製剤  390mg
レボカルニチン内用液 130mg (New)

バルプロ酸服用の患児がエルカルチン®内用液を服用することがあるのは、わたしも経験的に知っていました。

エルカルチン®内用液は何のために服用するのでしょうか。この量は妥当なのでしょうか。

プロローグ

Rp.バルプロ酸
🆕エルカルチン内用液

👩👧アンモニアが高いらしいです

👩‍⚕️予防薬ですね

【バルプロ酸誘発性低カルニチン血症】

カルニチンと結合して尿中排泄、欠乏する為、尿素サイクルを阻害、高アンモニア血症に。

👩‍⚕️リスク因子がなければ10~20mg/kgのカルニチンを補給します。

出典: twitter.com

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アナフィラキシーとアナフィラキシーショックの違いについて



アナフィラキシーとアナフィラキシーショックの違いについて

☑️はじめに

新型コロナウイルスワクチンの接種が始まり、アナフィラキシーと言う言葉が広まりました。

「何かよく分からないけれど怖いもの」と思われているようです。「アナフィラキシー」と「アナフィラキシーショック」も区別されていないようです。

今回は身近な食べ物を題材に、アナフィラキシーとは何か、アナフィラキシーショックとは何が違うのか説明したいと思います。

さくら先輩、アナフィラキシーとアナフィラキシーショックの違いって何ですか?

まずアナフィラキシーの定義を説明して、それからアナフィラキシーショックの違いを説明しよう。

プロローグ

Rp.オロパタジン顆粒0.5g 誤食時

👧「2歳。イクラで瞼が腫れて、ゼーゼー出たそうです」

「アナフィラキシーだね」👩
👧「アナフィラキシーショックとは同じものですか?」
「今回は違う。詳しくレクチャーしよう」👩

出典: twitter.com

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