発熱と悪寒の併存する麻黄湯証、体は温めるのと冷やすのとどちらがよいですか

☑️はじめに

風邪の引き初めには熱と同時に悪寒がします。

いったい保温とクーリングのどちらがいいのでしょう。

記事ではこの病態の把握と治療法を西洋医学と漢方の両面から解説します。

プロローグ

Rp.麻黄湯
👨熱があります。寒気がして震えが
‍‍👧先輩が真熱表仮寒証とか言ってたやつ…体は温める？冷やす？

👩風邪を引くと、体は熱の放散を防ぎ、また熱産生を増やそうとします。
‍
‍‍👩寒気があれば、熱が上昇する途中なので、熱があっても保温が必要です。
‍‍👩体の火照りを感じるようになったら、ｸｰﾘﾝｸﾞの適応となります。

‍‍👧麻黄湯は白湯に溶いて飲み、寒気がある間は毛布で保温して下さいね。
👩漢方による病態把握をもう少し詳しく説明しましょう。まず…

出典: twitter.com

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鼻副鼻腔炎に用いる３つの漢方、どのように使い分けたらよいですか

☑️はじめに

副鼻腔炎に漢方が用いられる場合があります。

葛根湯加川芎辛夷、辛夷清肺湯、荊芥連翹湯が代表的です。

これらの漢方薬は、どのように使い分けられているのでしょう。

プロローグ

👨鼻が詰まったり透明な鼻水が出たり。汗は出ません。
首がこる感じはありますね。

若年で体力あり。自然発汗なし。項背部のこり。
鼻汁は膿性でない。後鼻漏もない。体の熱感もなし。
顔色は浅黒くない。腹直筋の緊張もなし。

‍👩副鼻腔炎ですね。漢方を希望とのことで、これを飲んでください。
①葛根湯加川芎辛夷
②辛夷清肺湯
③荊芥連翹湯
👩答えは記事で。

出典: twitter.com

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バラシクロビル服用中の脱水やNSAIDs等の併用は急性腎障害のリスクになりますか

☑️はじめに

バラシクロビルの活性体、アシクロビルは溶解度が低い薬剤です。

腎排泄される際に高濃度に濃縮されるため、投与量が多かったり、腎血流が少ないと析出し、急性腎障害を起こす場合があります。

夏場の不十分な飲水による脱水症状、腎血流量を減少させるNSAIDs、RAS阻害薬は、理論的に急性腎障害のリスクと考えられますが、実際はどうなのでしょう。

バラシクロビル療法を行う場合に急性腎障害を引き起こすリスク因子について、国内データベースで検証した論文がありましたので、紹介します。

記事は、以下の論文をもとに執筆しています。

Risk Evaluation for Acute Kidney Injury Induced by the Concomitant Use of Valacyclovir, Analgesics, and Renin-Angiotensin System Inhibitors: The Detection of Signals of Drug-Drug Interactions

Front Pharmacol. 2019 Aug 8;10:874.
PMID: 31440161 PMCID: PMC6694181
CC BY(4.0)

出典: www.frontiersin.org

プロローグ

Rp.ﾊﾞﾗｼｸﾛﾋﾞﾙ
ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ
👵帯状疱疹です。今日は暑いわね。お薬手帳？
📖ｴﾅﾗﾌﾟﾘﾙ（内科）
📖ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝ（整形）
👨💭AKIﾘｽｸになりそうだ…
👩副作用DBからﾘｽｸ因子として抽出されています。
👨十分な飲水を心がけて、痛み止めはｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝの方を使って下さい

出典: twitter.com

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