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ジェネリック医薬品をスマートに勧める方法はありますか?
☑️はじめに
皆さんは日常業務でジェネリックを勧める時、どんな風に話していますか。
医療費の事を考えると、効果は同等なら安価な薬を勧めたい。保険薬剤師の使命のひとつでもあります。
でも「失敗した市場」である医療において、市場原理は働きません。
1割負担の方が先発品を選ぶのも、合理的な行動と考えられます。
その中でベストを尽くす方法はないのでしょうか?
行動経済学の理論を応用して、スマートなジェネリックの勧め方を考えてみました。
はじまり、はじまり。
プロローグ
👧「先輩、上手なジェネリックの勧め方ってありますか」
👩「オーソライドジェネリックから勧めたら、ハードル低いんじゃないかな」
👩「後は1錠の薬価差でなく、1年分の自己負担金の差で説明するとか」
👩「ハーディング効果と言って、80%以上の人が選んでます、と言う方法もある」
出典: twitter.com
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記事の続きをどうぞ。
☑️行動経済学を応用したジェネリックの勧め方
日本は皆保険があり、支払いは1割から3割ですのでモラルハザードが起こっています。
本来の価格に直面していないために、必要以上の医療サービスを求めてしまっています。
モラルハザードについては、関連記事を参照下さい。
ランド医療保険実験の結果と価値に基づいた医療保険(VBID)
効き目が同じなら高い薬の方が良いと言う奇妙な状況になっています。
行動経済学の考えを取り入れて、現行の制度下でベストを尽くす方法を考えてみました。
オーソライドジェネリック
👧「先輩、上手なジェネリックの勧め方ってありますか」
👩「オーソライドジェネリックから勧めたら、ハードル低いんじゃないかな」
👧「…」👩「どうしたの?」
👧「オーソライズドジェネリック勧めたんですけど、1錠の値段が数十円しか変わらないならいいって」
出典: twitter.com
フレーミング効果
👩「1錠の薬価差でなく、1ヶ月や1年分の自己負担金の差で説明してあげるといいよ」
👩「例えばベポタスチン、1錠の薬価差は20円だけど、1ヶ月で1,200円、3割負担でも360円。1年で負担金の差額は4,320円だ」
👩「人は今目の前にある大きな損得に敏感だ。フレーミング効果だよ」
出典: twitter.com
ハーディング効果
👩「ハーディング効果と言って、80%以上の人が選んでます、と言う方法もある」
👩「ハーディング効果は、別名群集心理とも言う。英国で皆が納税してますと言う通知を送っただけで納税率が上がっと言う逸話もある」
出典: twitter.com
ナッジ、またはリバタリアンパターナリズム
👩「英国は食パンの塩分を減らすナッジと呼ばれる試みをしたり、行動経済学を積極的に公衆衛生の政策に取り入れているね」
👩「本来は合理的な人間の意思決定、制度の為に歪んでしまっているけれど、よい方向に導くナッジを保険薬剤師の私たちも使いこなせるようになりたいね」
👧「はい、先輩!」
出典: twitter.com
☑️まとめ
いかがでしたか?ナッジはリバタリアンパターナリズムとも呼ばれ、自由な意思決定を尊重しつつ、然り気無くよい方向に誘導するスマートな手法です。
薬局では患者さんも薬剤師も、お互い気持ちよくコミュニケーションを取りたいもの。明日からの業務のヒントになりましたら幸いです。
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最終更新日2020年10月19日
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