キノロンの1A2阻害様式は代謝物とテオフィリンの競合阻害?



キノロンの1A2阻害様式は代謝物とテオフィリンの競合阻害?

☑️はじめに

さくら先輩、キノロンとテオフィリンの相互作用のリスクは一様でしょうか?

ゆきさん、いい質問ね。相互作用の強度で3つのグループに分類されているよ。詳しく見てみよう。

プロローグ

👧キノロンとテオフィリンの1A2相互作用を教えて下さい

👩阻害の強度で3群に分類されるよ
I…エノキサシン(強)
II…シプロフロキサシン、トスフロキサシン等(中)
III…レボフロキサシン等(弱)

👩機序は不明とするものの、キノロンの代謝物である4-oxo体が、テオフィリン代謝経路で拮抗?と考えられているよ

👩複数のキノロンでテオフィリンAUC上昇率と尿中4-oxo体排泄量が相関するのが論拠

👧メモメモ

出典: twitter.com

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喫煙者の急性鼻副鼻腔炎、テオフィリンとトスフロキサシンは併用出来ますか?



喫煙者の急性鼻副鼻腔炎、テオフィリンとトスフロキサシンは併用出来ますか?

☑️はじめに

さくら先輩、ユニフィル®️LA錠400服用中の高齢者にオゼックス®️錠150が処方されました。

併用注意だけど避けた方がよいケースかな。詳しく見てみよう。

プロローグ

📝オゼックス®️300
👴🚬蓄膿でな。お薬手帳?

📖ユニフィル®️400✨
👧💭CYP1A2の相互作用があるわ

👩類薬のシプロフロキサシンはCR-IR法でテオフィリンAUC1.5~3倍だね。

テオフィリンは治療域10~20ug/mLで狭い。阻害率が同程度のシプロフロキサシン併用で中毒はオッズ比2倍に。

☎️ではクラビット®️で
👧👌👩

出典: twitter.com

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テオフィリン服用中の膀胱炎、シプロフロキサシンは避けた方がよいですか?



テオフィリン服用中の膀胱炎、シプロフロキサシンは避けた方がよいですか?

☑️はじめに

さくら先輩、ユニフィル®️服用中の方にシプロキサン®️が処方されました。

添付文書では併用注意だけど、避けた方がいいかな。理由を詳しくレクチャーしよう。

プロローグ

📝シプロキサン®️
👵膀胱炎だよ。お薬手帳?

📖ユニフィル®️✨
👩‍⚕️💭添付文書では併用注意だけど…

🖥️シプロフロキサシンはCYP1A2阻害作用あり。CR-IR法でざっくりテオフィリンのAUC1.5~3倍。死亡例あり。観察研究でも有意な入院リスク上昇が報告。

👩‍⚕️斯々然々でクラビット®️若しくはフロモックス®️を提案します
☎️🉑それでは(…)でお願いします。

出典: twitter.com

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