薬剤師ゆきのDIファイル
はじめにレボフロキサシンは腎排泄型の薬です。腎機能が低下している場合、減量が必要になります。
添付文書に従えばよいですが、もし適宜増減などの表現で、具体的な指示がない薬剤の場合、どうしたら良いでしょう。
さくら先輩、どうしたらよいですか？
ゆきさん、いい質問ね。Giusti-Hayton法を紹介しよう。
腎排泄型の薬の減量はどうしたら良いですか？
半減期が分かれば
だよ
補正係数=半減期/延長した半減期
出典: twitter.com
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はじめに腎機能の低下した患者さんに腎排泄型の薬剤を投与する場合、適切な減量が必要になります。
前回の記事ではGiusti-Hayton法を用いて投与間隔または１回投与量を調整する方法を紹介しました。では、減量した用法用量で血中濃度は至適濃度域にあるのでしょうか？
今回の記事ではFSD/τ=Css.aveCLtotを用いて血中濃度の範囲を推定し、投与設計に役立てる方法を紹介します。
さくら先輩、この間のピルシカイニドの患者さんですけど、ノモグラムからは初期投与量はもう少し少なくないですか？
うん、クレアチニンクリアランスの推定に体重の考慮がなかったからね。もう少し精密に推定してみよう。
もう少し精密に推定してみよう！
はい、お願いします。
出典: twitter.com
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はじめにさくら先輩、反復投与で最高血中濃度がどのくらいになるか予測出来ますか？
ゆきさん、いい質問ね。ritschel理論と蓄積率を使えば簡単に分かるよ。一緒に見てみよう。
ｱﾑﾛｼﾞﾋﾟﾝ2.5mg 1錠 分1 朝食後
“反復投与6～8日で定常状態に達し、初回投与時の約3倍に達し、以後の蓄積は認められなかった”
出典: twitter.com
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