経口マグネシウムの片頭痛予防効果について



経口マグネシウムの片頭痛予防効果について

☑️はじめに

片頭痛の予防には一般的にはミグシス®やトリプタノール®などが処方される機会が多いと思います。

妊婦や挙児を望む女性には使いづらい薬剤です。

このようなケースで、マグネシウム製剤が処方される場合があります。

さくら先輩、どんなエビデンスがあるのでしょう?

ゆきさん、いっしょに見ていこう

プロローグ

Rp.酸化マグネシウム

👩便秘ですが片頭痛にも効くかもって。
👨‍⚕️💭片頭痛にカマ?

👩‍🎓予防薬剤です。

一般的には抗てんかん薬、三環系抗うつ薬、β遮断薬、Ca拮抗薬など用いますが、妊娠希望でベースに便秘があればMg製剤が選択肢になる場合が。

👨‍⚕️知りませんでした!

👩‍🎓エビデンスを確認しましょう。

出典: twitter.com

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メルカゾール®を用いたバセドウ病の標準的なマネジメントについて



メルカゾール®を用いたバセドウ病の標準的なマネジメントについて

☑️はじめに

バセドウ病は日常に遭遇する事の多い疾患です。

甲状腺機能亢進症の約86%を占め、人口の1.85%の頻度で見られます。

しかしながら抗甲状腺薬のマネジメントは一様でなく、日常診療を見ているだけでは標準が分かりにくい印象を持っています。

そこで、開始用量の決め方や服薬期間の他、副作用の頻度や併用する薬剤など、バセドウ病の治療についてまとめました。

さくら先輩、2019年にガイドラインが改訂されているんですね。

そのとおり。知識をアップデートしておこうね。

プロローグ

🆕メルカゾール15mg/日
 インデラル30mg/日
 ヨウ化カリウム50mg/日
👩バセドウ病と言われて…動悸がひどいです。

‍👨‍⚕️💭メルカゾールはこの量でいいのかな?ヨウ化カリウムは何?

👩‍🎓バセドウ病治療GL2019より適切な量です。

ヨウ化カリウムはFT4正常化までの期間を有意に短縮し、FT4≧5ng/dLの重症例で併用されます。

出典: twitter.com

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スタチンによるLDL低下率と6%ルール



スタチンによるLDL低下率と6%ルール

☑️はじめに

アトルバスタチン10mgを服用していた患者さん。

コレステロールが改善、生活習慣も改善、低リスクとのことで、5mgに減量になりました。

減量により、コレステロール値はどれくらい上昇するのでしょう。

スタチンの効果はどれくらい減弱するのでしょう。

さくら先輩、半量に減量でスタチンの効果はどれくらい弱まりますか?

ゆきさん、スタチン6%ルールがあるよ。いっしょに見ていこう!

プロローグ

🆕アトルバスタチン5mg
🧔こないだまで10mgだけど、低リスクだし数値も生活習慣も改善してるから半分にするって

👨‍⚕️💭どれくらい効果が弱まるんだろう

スタチン6%ルールが知られています。半分にしてもLDL低下率は6%しか変わりません。

LDL低下率36%➡️30%と言う感じです。

👨‍⚕️スッキリ✨

出典: twitter.com

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