慢性蕁麻疹にデスロラタジンとグリチルリチンの併用は有効ですか



慢性蕁麻疹にデスロラタジンとグリチルリチンの併用は有効ですか

☑️はじめに

慢性蕁麻疹は人口の5%が罹患すると言われる、I型アレルギー疾患です。

重度の痒みを伴う再発性の膨疹で、夕方に症状が出ることが多く、生活の質や睡眠に深刻な影響を及ぼします。

現在の多くの仮説では、ヒスタミンとH1受容体の作用によって引き起こされ、自己免疫の病態が関与していると考えられています。

治療にはH1受容体拮抗薬が用いられます。デスロラタジンがセチリジン等より有効かつ安全であることが報告されていますが、有効性は限定され、再発率も高いことが分かっています。

そこで免疫モジュレーターと言われるグリチルリチン製剤との併用療法が、国内のガイドラインにも記載されて来ました。しかし根拠はRCTのみ、推奨グレードはB~Cであり、十分な科学的根拠がありませんでした。

近年あらたにデスロラタジンと複合グリチルリチンとの併用に関するメタアナリシスが発表されましたので、紹介したいと思います。記事は2021年の論文を中心に記述します。

論文はクリエイティブ・コモンズ・ライセンス(CCライセンス)CC-BYで公開されています。

原作者のクレジット(氏名、タイトル等)を表示することを主な条件とし、改変はもちろん、営利目的での二次利用も許可される最も自由度の高いCCライセンスです。

論文

Efficiency and safety of desloratadine in combination with compound glycyrrhizin in the treatment of chronic urticaria: a meta-analysis and systematic review of randomised controlled trials

Yulong Wen , Yidan Tang , Miaoyue Li , Yu Lai
Pharm Biol. 2021 Dec;59(1):1276-1285. doi: 10.1080/13880209.2021.1973039.

PMID: 34517748 PMCID: PMC8451672 DOI: 10.1080/13880209.2021.1973039

出典: www.ncbi.nlm.nih.gov

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肝硬変による難治性腹水にトルバプタンは有効ですか



肝硬変による難治性腹水にトルバプタンは有効ですか

☑️はじめに

肝硬変による腹水の治療で、スピロノラクトン+フロセミドに上乗せしてトルバプタンを使用するのを見たことがありますか。

どんなエビデンスがあるのでしょう。

ちなみに薬価はサムスカOD錠7.5mgが1,298.50円(2021年12月現在)。

さくら先輩、高薬価な薬剤ですね。

ゆきさん、どんなエビデンスがあるか見ていこう。

プロローグ

Rp.スピロノラクトン
 フロセミド
 トルバプタン

👵(薬を受け取って帰っていく)
👨‍⚕️ありがとうございました。
👨‍⚕️💭支払額が高額だな…どんなエビデンスがあるのかな…
👩‍🎓体重を有意に減少させたとするエビデンスがあります。論文を確認しましょう。

出典: twitter.com

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スタチンの1次予防にエビデンスはありますか?



スタチンの1次予防にエビデンスはありますか?

☑️はじめに

さくら先輩、心筋梗塞の既往がないのにスタチンを飲む意義ってあるんですか?

ゆきさん、いい質問ね。今日はスタチンの論文にチャレンジしてみよう。

プロローグ

👧「…」
「?」👩
プラバスタチン10mg

👧「実は…」
🧔「プラバスタチンて何の為に飲むの?コレステロール下げる?高いと何でいけないの?」
👧「わたし上手く答えられなくて」

「今日はEBMの話をしようか」👩

「英国スコットランド西部で行われた、WOSCOPSと言う研究があるよ」👩

出典: twitter.com

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口腔扁平苔癬の治療に用いるセファランチンの用量は?



口腔扁平苔癬の治療に用いるセファランチンの用量は?

☑️はじめに

セファランチン末が口腔外科から処方された

歯科口腔外科から次の処方箋が来ました。

セファランチン末 1.2g 分3 毎食後

出典: twitter.com

主訴は口内炎です。セファランチンは12mg/dayでの使用です。

セファランチンは、脱毛症の治療で時々見かけますが、口内炎での使用は初めて見ました。用量も脱毛症より多めです。

この処方箋は適正なのでしょうか。どのような科学的根拠があるのでしょうか。

わたしたちと一緒に見て行きましょう。はじまり、はじまり。

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カルバマゼピン服用中の甲状腺機能低下について



こんばんは。アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です。

薬局で電子薬歴を見ていたら、カルバマゼピン服薬中に甲状腺の数値(具体的には不明)が少し下がっていて、薬剤性の疑いがあると主治医から説明されたと書かれていました。

恥ずかしながら、知らない内容でしたので、カルバマゼピン(CBZ)の服用と甲状腺機能の低下について調べました。

検索していて、2報の論文を見つけましたので、簡単に紹介します。

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臨床研究の論文を読み始めた人にお勧めする3冊の書籍。



臨床研究の論文を読み始めた人にお勧めする3冊の書籍。

はじめに

MRさんが臨床研究を元にプロモーションしてくるんだけれど、信用して良いのか正直よくわからない。

メーカーとしては製品を出来るだけ良く見せたいだろうし、論文のどんなところに注意して解釈したらいいの?誰かタスケテ…。

わたしも、そうでした。少しずつ本で勉強して、論文を解釈する手法を学んで来ました。独り占めしているのはもったいないので、シェアしたいと思いました。

このブログで紹介している本を読めば、臨床研究の論文を鵜呑みにせず、解釈出来るようになります。

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超高齢者のスタチン療法は、余命と予防効果、薬剤の副作用を考慮して適応を決めるべき。



こんばんは。研修認定薬剤師のゆきです。家族で初詣に行きました。娘が石段を最後まで登って参拝出来たのに感動しました。

さて、超高齢者のスタチン療法についてまとめられていたため、引用論文と共に紹介します。

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CVDリスクのある日本人においてメトホルミンはSU剤に比して大血管症を低下させることが示唆されている。



CVDリスクのある日本人においてメトホルミンはSU剤に比して大血管症を低下させることが示唆されています。論文アブストラクトを掲載します。

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BENEDICTでは正常アルブミン尿の高血圧合併2型糖尿病患者における降圧剤の違いを検討している。ACE阻害薬のトランドプリルは微量アルブミン尿の発症を有意に抑制した。



BENEDICTでは正常アルブミン尿の高血圧合併2型糖尿病患者における降圧剤の違いを検討しています。

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