薬剤師ゆきのDIファイル
レボフロキサシンは腎排泄型の薬です。腎機能が低下している場合、減量が必要になります。
添付文書に従えばよいですが、もし適宜増減などの表現で、具体的な指示がない薬剤の場合、どうしたら良いでしょう。
さくら先輩、どうしたらよいですか？
ゆきさん、いい質問ね。Giusti-Hayton法を紹介しよう。
👨⚕️腎排泄型の薬の減量はどうしたら良いですか？
👩⚕️半減期が分かれば🆗だよ
補正係数=半減期/延長した半減期
👩⚕️投与量に補正係数を掛ける、または投与間隔を補正係数で割る事で、減量できるよ
👩⚕️Giusti-Hayton法と呼ばれる方法だよ
👨⚕️簡単で便利です‼️
出典: twitter.com
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腎機能の低下した患者さんに腎排泄型の薬剤を投与する場合、適切な減量が必要になります。
前回の記事ではGiusti-Hayton法を用いて投与間隔または１回投与量を調整する方法を紹介しました。では、減量した用法用量で血中濃度は至適濃度域にあるのでしょうか？
今回の記事ではFSD/τ=Css.aveCLtotを用いて血中濃度の範囲を推定し、投与設計に役立てる方法を紹介します。
さくら先輩、この間のピルシカイニドの患者さんですけど、ノモグラムからは初期投与量はもう少し少なくないですか？
うん、クレアチニンクリアランスの推定に体重の考慮がなかったからね。もう少し精密に推定してみよう。
👩もう少し精密に推定してみよう！
👧はい、お願いします。出典: twitter.com
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さくら先輩、反復投与で最高血中濃度がどのくらいになるか予測出来ますか？
ゆきさん、いい質問ね。ritschel理論と蓄積率を使えば簡単に分かるよ。一緒に見てみよう。
📝ｱﾑﾛｼﾞﾋﾟﾝ2.5mg 1錠 分1 朝食後
👧徐々に血圧が下がると説明があったそうです
👩ｱﾑﾛｼﾞﾋﾟﾝは蓄積性があるよ。添付文書には次のように書いてある
“反復投与6～8日で定常状態に達し、初回投与時の約3倍に達し、以後の蓄積は認められなかった”
👩これはRitschel理論と蓄積率で説明出来る。
出典: twitter.com
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