薬剤師ゆきのDIファイル
透析導入患者に対する投与設計について、薬物動態学的根拠を示して解説します。
さくら先輩、平均透析クリアランスって何ですか？
透析と非透析のクリアランスを時間平均したものだよ。ゆきさん、一緒に見ていこう
Rp.ｸﾗﾋﾞｯﾄ500 1錠 本日
ｸﾗﾋﾞｯﾄ250 1錠 明後日👨⚕️透析の方です。ｼｬﾝﾄの腕が腫れて
👩⚕️ｸﾗﾋﾞｯﾄは、ほぼ腎排泄型だね。ﾛｰﾃﾞｨﾝｸﾞﾄﾞｰｽの後は調節が必要👨⚕️添付文書では透析はCcr<20に準じるとされますね
👩⚕️透析を週3日した場合の平均ｸﾘｱﾗﾝｽは10mL/分だよ出典: twitter.com
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さくら先輩、この処方箋なんですけれど…処方意図も用量の妥当性もよく分からなくて…
分からないことをそのままにしないのは偉いね。詳しくレクチャーしよう。
👧「…先輩」
「？」👩ﾘﾌｧﾝﾋﾟｼﾝ 450mg
ｴﾀﾝﾌﾞﾄｰﾙ 500mg月水金HD後
ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝ 200mg「かなり特殊な処方だね」👩
👧「何ですか？これ」「非結核性抗酸菌症の治療にRECAM(ｱｰﾙｲｰｶﾑ)と呼ばれるものがあるけど」👩
「その透析患者版だね」👩
「！」👧
出典: twitter.com
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さくら先輩、90歳の方にバラシクロビルが満量処方されています。
ゆきさん、疑義照会が必要ね。後でその理由を詳しくレクチャーしようね。
👧「先輩…」
「？」👩
ﾊﾞﾗｼｸﾛﾋﾞﾙ 3000mg 分3
ﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝ 60mg 疼痛時👧「それが…92歳小柄な女性です」
「おお。」👩👧「個別eGFR34です」
「減量だね。鎮痛剤もｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝがいいかな」👩
☎️「ﾊﾞﾗｼｸﾛﾋﾞﾙ2000、ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝで」
👧👩👌完
出典: twitter.com
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