透析患者に対する投与設計はどうしたらよいですか



透析患者に対する投与設計はどうしたらよいですか

☑️はじめに

透析導入患者に対する投与設計について、薬物動態学的根拠を示して解説します。

さくら先輩、平均透析クリアランスって何ですか?

透析と非透析のクリアランスを時間平均したものだよ。ゆきさん、一緒に見ていこう

プロローグ

Rp.クラビット500 1錠 本日
  クラビット250 1錠 明後日

👨‍⚕️透析の方です。シャントの腕が腫れて
👩‍⚕️クラビットは、ほぼ腎排泄型だね。ローディングドースの後は調節が必要

👨‍⚕️添付文書では透析はCcr<20に準じるとされますね
👩‍⚕️透析を週3日した場合の平均クリアランスは10mL/分だよ

出典: twitter.com

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非結核性抗酸菌症の治療RECAM、透析の場合



非結核性抗酸菌症の治療RECAM、透析の場合

☑️はじめに

さくら先輩、この処方箋なんですけれど…処方意図も用量の妥当性もよく分からなくて…

分からないことをそのままにしないのは偉いね。詳しくレクチャーしよう。

プロローグ

👧「…先輩」
「?」👩

リファンピシン 450mg
エタンブトール 500mg月水金HD後
クラリスロマイシン 200mg

「かなり特殊な処方だね」👩
👧「何ですか?これ」

「非結核性抗酸菌症の治療にRECAM(アールイーカム)と呼ばれるものがあるけど」👩

「その透析患者版だね」👩

「!」👧

出典: twitter.com

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高齢者のバラシクロビルは減量され、アセトアミノフェンが選択されなければいけない



高齢者のバラシクロビルは減量され、アセトアミノフェンが選択されなければいけない

☑️はじめに

さくら先輩、90歳の方にバラシクロビルが満量処方されています。

ゆきさん、疑義照会が必要ね。後でその理由を詳しくレクチャーしようね。

プロローグ

👧「先輩…」
「?」👩
バラシクロビル 3000mg 分3
ロキソプロフェン 60mg 疼痛時

👧「それが…92歳小柄な女性です」
「おお。」👩

👧「個別eGFR34です」

「減量だね。鎮痛剤もアセトアミノフェンがいいかな」👩

☎️「バラシクロビル2000、アセトアミノフェンで」

👧👩👌完

出典: twitter.com

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