顔面神経麻痺で、難聴・めまい・耳鳴り・耳や口内に帯状疱疹があるとき

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顔面神経麻痺で、難聴・めまい・耳鳴・耳や口内に帯状疱疹があるとき

☑️はじめに

総合病院の耳鼻咽喉科から、こんな処方箋が来ました。

バラシクロビル 500mg 6錠 分3
プレドニゾロン 5mg   6錠 分3
メコバラミン500μg    3錠 分3
カリジノゲナーゼ10mg  3錠 分3   2日分
ロキソプロフェン60mg   1錠 疼痛時 6回分

突発性難聴と帯状疱疹の併発でしょうか?

主訴は、顔面神経麻痺です。

プロローグ

👩「これは…」

👧「帯状疱疹と突発性難聴?」

👩「Ramsay Hunt症候群だよ。Bell麻痺より重症化しやすく早期治療が肝心」

👧「Ramsay Hunt症候群って何ですか?」

👩「顔面神経麻痺の他、難聴・めまい・耳鳴りが随伴し、耳介や口腔内の帯状疱疹がある場合に診断されるよ」

👩「顔面神経麻痺の原因の15%を占め、Bell麻痺より重症化しやすいよ。早期治療が必要だよ。」

出典: twitter.com

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☑️Ramsay Hunt症候群の治療と分かる

パソコンに向かいます。

「顔面神経麻痺 バルトレックス」で検索が出ました。

「顔面神経麻痺の診断と治療」そのものズバリです。読み進み、処方箋を解析しました。結果…

①バラシクロビル3,000mg/日の用量からRamsay Hunt症候群と思われる。7日間が標準治療。

②プレドニゾロン30mg/日(0.5mg/kg/日)の用量からスコア20/40点以上の軽症例と思われる。10日間で漸減終了。

③ビタミンB12、ATP製剤、循環改善薬は麻痺が改善するまで最長6ヶ月投与。

Ramsay Hunt症候群とは、顔面神経麻痺の他、難聴・めまい・耳鳴りが随伴し、耳介や口腔内の帯状疱疹がある場合に診断される。顔面神経麻痺の原因の15%を占める。Bell麻痺より重症化しやすい。早期治療が必要。

知識が一繋がりになりました。初期治療が大事なようです。発症から7日以内でないと、この治療は奏功しません。

顔面神経麻痺の診断と治療 JSTAGE

出典: doi.org

☑️まとめ

この知識をシェアしたくて、ブログを書きました。みなさんの周りで、この病気を疑う方がいらっしゃる時は、すぐに受診を勧めて下さい。

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最終更新日2022年7月2日

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