ストラテラ®️はパキシル®️と安全に併用出来ますか？

☑️はじめに

薬局薬剤師もDIで貢献したい。

こんな思いを持つ薬剤師は少なくないと思います。わたしもその１人です。大学で医師と同じ6年間の専門過程を修め、国家資格を持つ医療職。

専門性を生かし、薬物療法のプロフェッショナルとして腕前を奮いたい。多くの薬剤師の願いだと思います。

それでは、どうすれば実践出来るのでしょう？

DIを実践する為の日々の備えを紹介したいと思います。

どんな方法なんでしょう？わたしたちと見て行きましょう！はじまり、はじまり。

プロローグ

🐗併用注意‼️
🐗ｱﾄﾓｷｾﾁﾝ服用中にﾊﾟﾛｷｾﾁﾝ追加になったぞ‼️

👩2D6の相互作用でｱﾄﾓｷｾﾁﾝAUCが上昇するね🍡CR-IR法で理論的に3～10倍。文献でも6.5倍の報告あるよ🍡

🐗禁忌に近い注意じゃないか💢💢

👩だね。どうする⁉️

🐗猪突猛進‼️

①🐗ｱﾄﾓｷｾﾁﾝ減量を提案するぜ‼️
②🐗ﾌﾙﾎﾞｷｻﾐﾝに変更提案するぜ‼️

出典: twitter.com

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2021年3月19日2025年8月7日

イグザレルト®を隔日服用した場合、脳卒中を予防する効果はありますか？

☑️はじめに

イグザレルト®️錠15mgを服用されている患者さん。

受診間隔が開いているので、他所の薬局で薬をもらわれているのか尋ねてみました。にわかに信じられないですが、隔日投与されているとの事です。

イグザレルト隔日投与で心原性脳梗塞は予防出来るのでしょうか？

抗凝固療法とアドヒアランスと言う視点から、この臨床疑問を考えて見ましょう！

プロローグ

👺ｲｸﾞｻﾞﾚﾙﾄ？うむ１日置きに飲んでいる。先生もご承知だ🌊

🐗💭え…本当か…

👧有り得ない選択肢ですね🦋PKの仮説だけでなく、観察研究からも脳卒中予防効果が劣る可能性が見えます🦋

👧脳卒中の死亡率の高さ、後遺症の重篤さ、薬価の高さ、どれを取ってもPDC>80で維持すべきです🦋

🐗もし出血ﾘｽｸが高い場合はどうだ⁉️

👧ﾘｸｼｱﾅ30で易出血、ﾜｰﾌｧﾘﾝ変更された症例を経験したことがあります🦋

👧RPGNでｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ服用でした🦋

👧DOAC隔日等承認外の使用は、安全性も有効性も明らかでない治験ﾚﾍﾞﾙの介入です。慎重になるべきと思います🦋

出典: twitter.com

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2021年2月17日2025年8月7日

ピロリ菌除菌の成功率が高く値段の安いレジメンは？

☑️はじめに

ピロリ菌除菌のレジメン間で成功率に差はあるのでしょうか？

わたしたちと一緒に見て行きましょう。はじまり、はじまり。

プロローグ

👳安価で効果の高いﾋﾟﾛﾘ除菌薬はどれだ？俺は派手にﾎﾞﾉｻｯﾌﾟを使いたいが値段を気にされるのでな✨

👩ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝではPPIの違いで治療効果に差はないとしているけど、CAMに対するピロリ菌の感受性を調べずに1次療法するなら、強いて言えばﾗﾍﾞﾌﾟﾗｿﾞｰﾙを含むﾚｼﾞﾒﾝかな🍡

👩PPIは2C19で-OH体や脱ﾒﾁﾙ体に代謝され不活化されるわ🍡

👩2C19には遺伝子多型があって、ｵﾒﾌﾟﾗｿﾞｰﾙ血中濃度、胃内pH、CAM抵抗性ピロリ菌の除菌率が相関したとする報告があるよ🍡

👩PPIの血中濃度推移をﾎﾓEM・ﾍﾃﾛEM・PM間で比較すると、ﾗﾍﾞﾌﾟﾗｿﾞｰﾙが最も差が少なく、ついでﾗﾝｿﾌﾟﾗｿﾞｰﾙ、ｵﾒﾌﾟﾗｿﾞｰﾙだったわ🍡

出典: twitter.com

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キャンペーンのお知らせ

New！

勉学の秋のキャンペーンのお知らせです。

9/8〜10/8までの期間に、blogを新規購読された方の中から抽選で年間購読料12,000円、学割では6,000円を無条件で全額キャッシュバックいたします。10/8以降にPayPal®️を通してお支払口座にキャッシュバックさせて頂きます。

新規会員が50人を超える度に当選者を+1人します。是非、友達や同僚にご紹介ください。

New！【運営からのお知らせ】

平素よりお世話になっております。

弊社の運営するblogですが、会員規約第10条に基づき、当面、更新頻度を月1回に変更させて頂きます。

奥村が国際中医師の資格取得の準備に入る為です。

取得の暁には、より役に立つ記事をお届け致しますので、ご理解をお願い致します。

追記
主筆の奥村が敗血症で入院しました。退院後も回復が思わしくなく、今は体調の回復を第一に考えています。記事のストックを藤本がしばらくの間更新しますが、今後の見通しは未定です。継続を希望されない方は購読のキャンセルをお願いいたします。

New！
アーカイブの無料公開は終了しました。段階的に会員限定公開に移行しています。

沢山のアクセスありがとうございました。今なら全額キャッシュバック！キャンペーンしてます。

興味のある記事を探すのにはサイトマップやサイト内記事検索が便利です。

サイトマップはこちらから。

調べ物がある時はサイト内記事検索を使ってみよう。

はじめまして、山陰在住のゆきです。薬剤師です。毎日の仕事のなかで、すぐには分からない疑問が多々出てきます。

評判の良い書籍を購入し、論文を読み込んで、自分用にまとめていましたが、公開すればみなさんの調べる労力が節約できると思い、PHARMYUKI™を設立しました。

得意分野は身の回りのありふれた病気と、どこにでもある薬。根拠に基づいた内容を分かりやすく、読みやすく、がモットーです。PMID等、出典を明記しますので、リンクもご覧になって下さい。

ご留意いただきたいことですが、記事は教育と情報提供のみを目的としており、一般の方への健康または医療上の助言を意図したものではありません。

かかりつけ医師・薬剤師へのご相談をお勧めします。

医師・薬剤師など医療者の知識水準の向上を目的に、常に海外の最新エビデンスを紹介していますが、適応外の処方や使用を推奨するものではありません。

また、記事の情報を二次利用する際には、必ず原著をご確認ください。

【プロフィール】
好きな食べ物 : チョコレートブラウニー
好きな作家 : 長野まゆみさん
好きなアーティスト:TAKUYAさん
好きな場所 : ライブハウス
趣味　　　 : 道端の野草観察
特技　　　: お菓子づくり
苦手　　　: 運動
尊敬する人 : 大野能之先生、緒方宏泰先生、小川竜一先生、津川友介先生
夢　　　　:e-learningに関する研究で学位を取得すること

【略歴】
奥村友紀(おくむらゆき) 大学で文学を修める。在学中に留学。バックパッカーの放浪の後、薬科大に編入する。企業フェローを経てDI業務を経験。2017年、共同代表の藤本志郎と共にPHARMYUKI™️を設立。ありふれた病気、どこにでもある薬(common disease, common medicine)のエキスパートとして後進の育成に尽力している。公式サイト「松江出張所便り」は総PV数900,000を越え、クローズドサイトの中で異例の人気を博している。

当アカウントがメディアで紹介されました。

医療介護求人サイト「ジョブメドレー」のインタビュー記事で、ドラッグストア入社１～２年目の薬剤師が選んだお勧めSNSアカウントとして紹介されました。

POTOFU設置しました。

POTOFUはPHARMYUKI™のポータルサイトです。note、Medy、Blog、stand.fmなど展開しています。

学割を設定しました。

医療情報を取り扱い、高い専門性を維持する必要から、当サイトは会員制サブスクリプションサイトとして運営しています。医師・薬剤師などの医療従事者と医療系学生のみ会員資格を満たします。購読料を50%offと学生のみなさんを応援していますので、奮ってご参加下さい！

一部コンテンツはオーディオ・フォーマットでも提供しています。通勤通学の隙間時間のお供にいかがですか。

AIさくらのラジオ講座「松江出張所便り」

あなたに参加をお勧めする、５つの理由です。

①【多忙な業務で調べ物に時間がかけられない】…英語論文やGLから最新の情報をコンパクトにまとめています。出典も明記。

②【時間はあるがCQを自力で解決できない】…記事を読むことで解決の型を会得できます。

③【周りに相談できない】…同じ志を持つ仲間とフォーラムで出会えます。

④【ワーカーホリックなあなた】…暇な時間のエンターテイメントに。

⑤【高価な専門書をAmazonで購入したもののハズレで返品に悩む】…そんなループから解放。専門書を紹介します。

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出版物、メディア出演等のお知らせです。

New！医療介護求人サイト「ジョブメドレー」のインタビュー記事で、ドラッグストア入社１～２年目の薬剤師が選んだお勧めSNSアカウントとして紹介されました。(2023/02/24)

Medical Tribune社の薬剤師向け雑誌、Pharma Tribuneで2シーズンに渡って好評連載された「薬剤師のための抗菌薬処方解析」に、執筆陣として参加しました。

河出書房新社刊「マンガでわかる薬剤師1・2巻」の作者で、2019年医療マンガ大賞を受賞した漫画家、油沼先生の「薬剤師さんの備忘録」に原案提供しました。

原案提供した油沼先生の単行本「クスリとリスクと薬剤師」が、2021年5月28日、KADOKAWAより発売になりました。

リンク

New！【キャンペーンのお知らせ】
12/8~2/8まで、くすりの家庭教師では、お友達紹介キャンペーンを実施しています。

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後日PayPal®を通じて、紹介した方・された方の双方に、1,000円キャッシュバックされます。

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新規購読後、紹介した・された方のお名前と会員登録メールアドレスを、問い合わせフォームからお知らせ下さい。

ページ印刷機能でQRコードつきの記事印刷が出来ます。よろしくおねがいします!

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【ゆき　小雪】
薬剤師。中医師の祖父、志誠の影響で中薬に関心がある。中医学理論を志誠から、疫学研究など現代の手法をさくらから学んでいる。植物が好きで、よく庭先や道端の花に見とれている。詩集を読むのが好き。万葉集や古今集なども読む。ヘクソカヅラの花など見つけるたび「莢に延ひおほとれる屎葛絶ゆることなく宮仕へせむ」（歌意:サイカチに絡まりつくヘクソカヅラは絶えることがないが、自分もそのようにずっと宮仕えをしよう）などとつぶやいている。志朗は従弟だが、ブラコン気味…。国際中医の取得を目指し勉強中。

よろしくお願いします。台北犁記のパイナップルケーキ、桜姐もおひとつどうぞ。（後で志郎にも差し入れよう。）

【さくら　桜姐】
ゆきの先輩。論文マニアで、暇があればPubMedで検索した論文を読み漁っている。あだ名はevidence holic。博覧強記の頼れる先輩。最近はNHIRDの観察研究を中心に読んでいる。無類の日本酒好き。旅行した先々で地酒を嗜むのを楽しみにしている。「最高位純米大吟醸の中の舟しぼりを飲んだんだけどさあ、熟成感のある黄色味がかり、上立ちにまったり熟成香、含むと綺麗な酒質ながらカルメル熟成甘が感じられ、神殿木香が鼻に抜け、余韻のミネラル苦が堪らない。これだけ磨きあげた辛口仕様ながら、熟成により潜んでいた繊細な複雑味がしみ出てきた感じを愉…」エビ中よりアル中が心配。

よろしく頼むよ。お勧めの日本酒？王祿。ねえ、小雪も論文読みながら飲まない？

【しろう　志郎】
ゆきの従弟。志誠の薫陶を受けて育つ。まだ薬科大の学生だが、中医学の知識は小雪より詳しい。JADERなどで疫学知識も独学している。バンドSilver Bulletのギターボーカル。男子校出身のため女性と話すのが苦手だが、事情を知らない女子からはクールで格好良いと思われている。ファンクラブもあるらしい。手先が器用でエフェクターの改造や自作も好き。愛機はHISTORYのジャズマスター。

あざっす。OPアンプとクリップダイオードを交換したんすけど、この歪み、良いっすよ。今度スタジオで使ってみてください。

【しせい　志誠】
ゆきと志郎の祖父。台湾出身の中医師。引退して孫たちに中医学の手ほどきをしている。孫たちが夢中になっている疫学のことも面白がって聞いている。口癖は「そりゃ、効くじゃろ。」「中薬には4000年の歴史がある。焦らないことじゃ。」じいちゃんたっての希望で、若い頃のイケメンの写真を掲載しています。とても愛妻家。

よろしくな。これは太太に初めて会った頃の写真。美雪（メイシュエ）、懐かしいなぁ。