大建中湯はアカルボース服用中のイレウス治療に適しますか



大建中湯はアカルボース服用中のイレウス治療に適しますか

☑️はじめに

開腹手術後の腸閉塞に大建中湯が用いられる症例を見る機会は多いです。

大建中湯のイレウスに対する有効性については,術後早期の予防的投与と発症時の保存的治療においては確認されています。

「大建中湯は腸閉塞再発予防に有効?」日本医事新報社

出典: www.jmedj.co.jp

それではアカルボースによる腸閉塞様症状に大建中湯は適するのでしょうか。

大建中湯は膠飴を多量に含みます。

アカルボースの存在下では腸内細菌による発酵が促進され、かえって腸閉塞症状が悪化するのではと予想されます。

実際はどうなのでしょうか?

本記事ではITCを利用したリサーチを行い、2つの記事を時系列に紹介します。

さくら先輩、理屈で考えると併用しない方がよさそうですけど

うん、実際はどうなのかな。マウスモデルや症例報告を確認してみよう

プロローグ

👨‍⚕️ 理論的には有り得る相互作用ですが…
👩‍🎓 理論はあくまで仮説です。

情報が少ない場合は頼らざるを得ない場合もありますが、実際飲んでどうだったがが一番重要。報告を確認しましょう。

出典: twitter.com

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市販点鼻薬の使い過ぎによる薬剤性鼻炎の治療法



市販点鼻薬の使い過ぎによる薬剤性鼻炎の治療法

☑️はじめに

薬剤性鼻炎の発見は1946年の報告に遡るとされます。

広義には抗うつ薬や降圧剤などによる副作用も含まれますが、頻度が高いのは点鼻血管収縮剤による薬剤性鼻炎です。

点鼻血管収縮剤は短期の使用に留め、発症した場合の治療には薬剤の中止と局所ステロイドの使用が必要であることが既に記されています。

Rhinitis medicamentosa
Proc Staff Meet Mayo Clin. 1946 Sep 18;21(19):367-71.

出典: www.researchgate.net

そんな昔から知られていたんですね

そして今でも周知されていないかも。市販薬を扱う薬剤師の果たす役割は大きいよ

プロローグ

👨‍⚕️薬剤性鼻炎について教えて下さい。

👩‍🎓ナファゾリン等の血管収縮剤の点鼻の連用で起きます。

1ヶ月の使用でほぼ確実に起きるとされます。1~2週間に使用を留めるよう、販売時に説明を。

薬剤性鼻炎の治療はステロイド点鼻。1週間以内に80%の人が改善したと報告されています。

👨‍⚕️成る程。

出典: twitter.com

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肝硬変による難治性腹水にトルバプタンは有効ですか



肝硬変による難治性腹水にトルバプタンは有効ですか

☑️はじめに

肝硬変による腹水の治療で、スピロノラクトン+フロセミドに上乗せしてトルバプタンを使用するのを見たことがありますか。

どんなエビデンスがあるのでしょう。

ちなみに薬価はサムスカOD錠7.5mgが1,298.50円(2021年12月現在)。

さくら先輩、高薬価な薬剤ですね。

ゆきさん、どんなエビデンスがあるか見ていこう。

プロローグ

Rp.スピロノラクトン
 フロセミド
 トルバプタン

👵(薬を受け取って帰っていく)
👨‍⚕️ありがとうございました。
👨‍⚕️💭支払額が高額だな…どんなエビデンスがあるのかな…
👩‍🎓体重を有意に減少させたとするエビデンスがあります。論文を確認しましょう。

出典: twitter.com

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