インフルエンザに対して麻黄湯は何日服用すればいいですか

☑️はじめに

インフルエンザに漢方を処方する医師は増えています。

なかでも麻黄湯は保険適応があり、基礎研究や臨床研究のエビデンスもあるため、処方頻度が高い方剤です。

いったいどのような方に適すのでしょうか。

おそらくRCTのプロトコルから５日間処方される機会が多いと考えますが、飲み切る必要があるのでしょうか。

プロローグ

Rp.麻黄湯　５日分

👨インフルエンザかなあ。寒気がひどくて。汗はまだ出てないです。
👨胃腸は丈夫で体力もある方です。
👨薬は５日分飲みきらなくていいって言われたけど、何時まで飲んだらいい？

👩💭えっ…何時まで飲んだらいいのかな…

出典: twitter.com

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五虎湯は清肺止咳・平喘の作用があり、喘息発作に効果を発揮する

☑️はじめに

五虎湯は、古くから気管支喘息に用いられてきました。

『万病回春』に「傷寒の喘急を治す」とあるように、咳を中心とした症状に用います。

小児の喘息の特効薬と記憶されることが多いですが、小児のみならず、成人の感冒や喘息などに用いられる方剤です。

プロローグ

Rp.五虎湯✨
📖ﾌﾙﾀｲﾄﾞ
👩👦喘息が出て、少しひいひいしてます。
👧💭初見だわ…
👴五虎湯は麻杏甘石湯の加減法。

清肺熱と止咳平喘の作用があるんじゃ。

肺の壅熱を宣肺しながら清泄するぞ。

👧じいちゃん、詳しくおしえて！
👴好啊、小雪。よく覚えてくれよ。まず…

出典: twitter.com

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スギ花粉症は湿と熱が併存？通年性のアレルギー性鼻炎と病態が異なりますか？

☑️はじめに

小青竜湯は通年性鼻アレルギーに対し、ランダム化試験(1995)の確固たるエビデンスがあります。

鼻アレルギー診療ガイドライン(2008ｰ)でも、推奨度Aと強く推奨されています。

しかし、今中らの調査(2009)では、スギ花粉症にレスキューで使用した場合、有効率45%と芳しくない結果でした。

いったい、漢方薬の実力はその程度なのでしょうか。

実は小青竜湯、スギ花粉症に対して直接のエビデンスはありません。

春季花粉症に対しては、小青竜湯より大青竜湯が有意に優れたとする報告もあります。

プロローグ

💻ｽｷﾞ花粉症に抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤＋数日～2週間小青竜湯を併用した場合、全般改善度の有効率は45%

👧💭GLで強い推奨でも小青竜湯の実力はこの程度？

👩GL根拠が通年性ｱﾚﾙｷﾞｰに対するｴﾋﾞﾃﾞﾝｽなので、解釈に注意が必要です

👩ｽｷﾞ花粉症は湿と熱の共存した特殊な病態。清熱作用のある越婢加朮湯を使えば有効率64%、小青竜湯＋五虎湯では87%と良好な結果が得られました。

👧なるほど✨

出典: twitter.com

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