薬剤師ゆきのDIファイル
はじめにコーヒー等に含まれるカフェインはCYP1A2で代謝されます。
幾つかの薬物はこの代謝酵素を阻害することが知られています。
ニューキノロン系の抗菌薬はそのひとつです。
シプロキサン®は現在日本で使用できるニューキノロンのうちで最もCYP1A2阻害作用が強い薬です。
同じくCYP1A2で代謝されるテオフィリンと併用する場合、テオフィリンを1/3に減量するよう添付文書にも記載があります。
それではカフェインの場合はどうなのでしょうか
シプロキサン®服用中はコーヒーの飲用を控えた方がいいのでしょうか。
最近頭痛と吐き気が。ｺｰﾋｰ？日に3回飲むけど前からだよ。
ｼﾌﾟﾛｷｻﾝ
ｶﾌｪｲﾝと相互作用が
CYP1A2阻害します。ｶﾌｪｲﾝの半減期が延長、AUCも増大。日に3回のｺｰﾋｰは、日に5回に相当するｶﾌｪｲﾝ暴露に。
薬がｺｰﾋｰの作用を強めてるかも。飲む回数減らしてみてね
出典: twitter.com
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はじめにフルボキサミン服用中の患者から嘔気と動悸の相談がありました。
毎朝1杯のコーヒーを飲む習慣があるそうです。
薬剤師はCYP1A2の相互作用を想起しました。
フルボキサミンによりカフェインの代謝が遷延しているのではないかと考えたのです。
理論的にありえる相互作用ですが、臨床的に検討されているのでしょうか。
フルボキサミンの服用はカフェインのPKにどの程度の影響を与えるのでしょうか。
ﾌﾙﾎﾞｷｻﾐﾝ
ﾌﾙﾎﾞｷｻﾐﾝがｶﾌｪｲﾝのCmaxを1.4倍、半減期を14倍にした報告が。
蓄積して9日目にはｺｰﾋｰ5杯相当の最高血中濃度に。
をお勧めします。
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はじめに家族にプレコール持続性せき止めカプセルを飲ましたら何か様子が変だ、との相談がありました。
大量の汗をかき、不隠な様子とのこと。
持参されたお薬手帳から、心療内科よりパキシル®を処方されて服用中と分かりました。
プレコール持続性咳止めカプセルには、鎮咳成分としてデキストロメトルファンが含まれています。
デキストロメトルファンは、パキシル®と併用することで、セロトニン症候群を起こす場合があります。
ばあさんにﾌﾟﾚｺｰﾙ持続性せき止めを飲ましたら何か様子が変だよ
ﾊﾟﾛｷｾﾁﾝとﾃﾞｷｽﾄﾛﾒﾄﾙﾌｧﾝでｾﾛﾄﾆﾝ症候群を起こします
SSRI併用によるｾﾛﾄﾆﾝ作用の増強、酵素阻害によるﾃﾞｷｽﾄﾛﾒﾄﾙﾌｧﾝ濃度
の合わせ技
出典: twitter.com
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