痛風管理に関する薬剤師の知識は教育介入によって向上しますか

☑️はじめに

皆さんが仕事でよく参照する医薬品情報は何でしょうか。

簡便に確認できる添付文書や医薬品集を使用する場合が多く、ボリュームのあるガイドラインを読まれる場合は少ないのではないかと思います。

添付文書はアップデートされるのにタイムラグがある場合が多く、最適な治療方針を学んで患者教育をするには、ガイドラインの知識は不可欠です。

今回、アイルランドで薬剤師にオーディオフォーマットによる14分間の教育介入をすることで、痛風知識をアップデートさせ、さらにガイドラインを参照する行動変容を促した論文を紹介します。

e-learningによる薬剤師の知識のアップデート、PHARMYUKI™の理念に関わる論文ですね！

そうだね。痛風管理の知識を向上させ、GLを参照する行動変容を促したよ。わたしたちも頑張ろう。

プロローグ

Rp.アロプリノール
　コルヒチン

👨薬剤師の友達が、コルヒチンは発作の時だけじゃない？て言うんだけど。
👧💭この前e-learningで習ったなんだっけ。
👧実はコルヒチンカバーと言って…
👨なるほど、そうなんだ！じゃあ飲んでみるよ。
出典: twitter.com

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2022年5月28日2024年3月2日

慢性蕁麻疹にデスロラタジンとグリチルリチンの併用は有効ですか

☑️はじめに

慢性蕁麻疹は人口の5%が罹患すると言われる、I型アレルギー疾患です。

重度の痒みを伴う再発性の膨疹で、夕方に症状が出ることが多く、生活の質や睡眠に深刻な影響を及ぼします。

現在の多くの仮説では、ヒスタミンとH1受容体の作用によって引き起こされ、自己免疫の病態が関与していると考えられています。

治療にはH1受容体拮抗薬が用いられます。デスロラタジンがセチリジン等より有効かつ安全であることが報告されていますが、有効性は限定され、再発率も高いことが分かっています。

そこで免疫モジュレーターと言われるグリチルリチン製剤との併用療法が、国内のガイドラインにも記載されて来ました。しかし根拠はRCTのみ、推奨グレードはB～Cであり、十分な科学的根拠がありませんでした。

近年あらたにデスロラタジンと複合グリチルリチンとの併用に関するメタアナリシスが発表されましたので、紹介したいと思います。記事は2021年の論文を中心に記述します。

論文はクリエイティブ・コモンズ・ライセンス（CCライセンス）CC-BYで公開されています。

原作者のクレジット（氏名、タイトル等）を表示することを主な条件とし、改変はもちろん、営利目的での二次利用も許可される最も自由度の高いCCライセンスです。

論文

Efficiency and safety of desloratadine in combination with compound glycyrrhizin in the treatment of chronic urticaria: a meta-analysis and systematic review of randomised controlled trials

Yulong Wen , Yidan Tang , Miaoyue Li , Yu Lai
Pharm Biol. 2021 Dec;59(1):1276-1285. doi: 10.1080/13880209.2021.1973039.

PMID: 34517748 PMCID: PMC8451672 DOI: 10.1080/13880209.2021.1973039
出典: www.ncbi.nlm.nih.gov

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2021年12月31日2024年6月13日

肝硬変による難治性腹水にトルバプタンは有効ですか

☑️はじめに

肝硬変による腹水の治療で、スピロノラクトン＋フロセミドに上乗せしてトルバプタンを使用するのを見たことがありますか。

どんなエビデンスがあるのでしょう。

ちなみに薬価はサムスカOD錠7.5mgが1,298.50円（2021年12月現在）。

さくら先輩、高薬価な薬剤ですね。

ゆきさん、どんなエビデンスがあるか見ていこう。

プロローグ

Rp.ｽﾋﾟﾛﾉﾗｸﾄﾝ
　ﾌﾛｾﾐﾄﾞ
　ﾄﾙﾊﾞﾌﾟﾀﾝ

👵（薬を受け取って帰っていく）
👨‍⚕️ありがとうございました。
👨‍⚕️💭支払額が高額だな…どんなｴﾋﾞﾃﾞﾝｽがあるのかな…
👩‍🎓体重を有意に減少させたとするｴﾋﾞﾃﾞﾝｽがあります。論文を確認しましょう。
出典: twitter.com

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はじめまして、山陰在住のゆきです。薬剤師です。毎日の仕事のなかで、すぐには分からない疑問が多々出てきます。

評判の良い書籍を購入し、論文を読み込んで、自分用にまとめていましたが、公開すればみなさんの調べる労力が節約できると思い、PHARMYUKI™を設立しました。

得意分野は身の回りのありふれた病気と、どこにでもある薬。根拠に基づいた内容を分かりやすく、読みやすく、がモットーです。PMID等、出典を明記しますので、リンクもご覧になって下さい。

ご留意いただきたいことですが、記事は教育と情報提供のみを目的としており、一般の方への健康または医療上の助言を意図したものではありません。

かかりつけ医師・薬剤師へのご相談をお勧めします。

医師・薬剤師など医療者の知識水準の向上を目的に、常に海外の最新エビデンスを紹介していますが、適応外の処方や使用を推奨するものではありません。

また、記事の情報を二次利用する際には、必ず原著をご確認ください。

【プロフィール】
好きな食べ物 : チョコレートブラウニー
好きな作家 : 長野まゆみさん
好きなアーティスト:TAKUYAさん
好きな場所 : ライブハウス
趣味　　　 : 道端の野草観察
特技　　　: お菓子づくり
苦手　　　: 運動
尊敬する人 : 大野能之先生、緒方宏泰先生、小川竜一先生、津川友介先生
夢　　　　:e-learningに関する研究で学位を取得すること

【略歴】
奥村友紀(おくむらゆき) 大学で文学を修める。在学中に留学。バックパッカーの放浪の後、薬科大に編入する。企業フェローを経てDI業務を経験。2017年、共同代表の藤本志郎と共にPHARMYUKI™️を設立。ありふれた病気、どこにでもある薬(common disease, common medicine)のエキスパートとして後進の育成に尽力している。公式サイト「松江出張所便り」は総PV数800,000を越え、クローズドサイトの中で異例の人気を博している。

当アカウントがメディアで紹介されました。

医療介護求人サイト「ジョブメドレー」のインタビュー記事で、ドラッグストア入社１～２年目の薬剤師が選んだお勧めSNSアカウントとして紹介されました。

POTOFU設置しました。

POTOFUはPHARMYUKI™のポータルサイトです。note、Medy、Blog、stand.fmなど展開しています。

学割を設定しました。

医療情報を取り扱い、高い専門性を維持する必要から、当サイトは会員制サブスクリプションサイトとして運営しています。医師・薬剤師などの医療従事者と医療系学生のみ会員資格を満たします。購読料を50%offと学生のみなさんを応援していますので、奮ってご参加下さい！

一部コンテンツはオーディオ・フォーマットでも提供しています。通勤通学の隙間時間のお供にいかがですか。

AIさくらのラジオ講座「松江出張所便り」

あなたに参加をお勧めする、５つの理由です。

①【多忙な業務で調べ物に時間がかけられない】…英語論文やGLから最新の情報をコンパクトにまとめています。出典も明記。

②【時間はあるがCQを自力で解決できない】…記事を読むことで解決の型を会得できます。

③【周りに相談できない】…同じ志を持つ仲間とフォーラムで出会えます。

④【ワーカーホリックなあなた】…暇な時間のエンターテイメントに。

⑤【高価な専門書をAmazonで購入したもののハズレで返品に悩む】…そんなループから解放。専門書を紹介します。

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河出書房新社刊「マンガでわかる薬剤師1・2巻」の作者で、2019年医療マンガ大賞を受賞した漫画家、油沼先生の「薬剤師さんの備忘録」に原案提供しました。

原案提供した油沼先生の単行本「クスリとリスクと薬剤師」が、2021年5月28日、KADOKAWAより発売になりました。

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【ゆき　小雪】
薬剤師。中医師の祖父、志誠の影響で中薬に関心がある。中医学理論を志誠から、疫学研究など現代の手法をさくらから学んでいる。植物が好きで、よく庭先や道端の花に見とれている。詩集を読むのが好き。万葉集や古今集なども読む。ヘクソカヅラの花など見つけるたび「莢に延ひおほとれる屎葛絶ゆることなく宮仕へせむ」（歌意:サイカチに絡まりつくヘクソカヅラは絶えることがないが、自分もそのようにずっと宮仕えをしよう）などとつぶやいている。志朗は従弟だが、ブラコン気味…。

よろしくお願いします。台北犁記のパイナップルケーキ、桜姐もおひとつどうぞ。（後で志郎にも差し入れよう。）

【さくら　桜姐】
ゆきの先輩。論文マニアで、暇があればPubMedで検索した論文を読み漁っている。あだ名はevidence holic。博覧強記の頼れる先輩。最近はNHIRDの観察研究を中心に読んでいる。無類の日本酒好き。旅行した先々で地酒を嗜むのを楽しみにしている。「最高位純米大吟醸の中の舟しぼりを飲んだんだけどさあ、熟成感のある黄色味がかり、上立ちにまったり熟成香、含むと綺麗な酒質ながらカルメル熟成甘が感じられ、神殿木香が鼻に抜け、余韻のミネラル苦が堪らない。これだけ磨きあげた辛口仕様ながら、熟成により潜んでいた繊細な複雑味がしみ出てきた感じを愉…」エビ中よりアル中が心配。

よろしく頼むよ。お勧めの日本酒？王祿。ねえ、小雪も論文読みながら飲まない？

【しろう　志郎】
ゆきの従弟。志誠の薫陶を受けて育つ。まだ薬科大の学生だが、中医学の知識は小雪より詳しい。JADERなどで疫学知識も独学している。バンドSilver Bulletのギターボーカル。男子校出身のため女性と話すのが苦手だが、事情を知らない女子からはクールで格好良いと思われている。ファンクラブもあるらしい。手先が器用でエフェクターの改造や自作も好き。愛機はHISTORYのジャズマスター。

あざっす。OPアンプとクリップダイオードを交換したんすけど、この歪み、良いっすよ。今度スタジオで使ってみてください。

【しせい　志誠】
ゆきと志郎の祖父。台湾出身の中医師。引退して孫たちに中医学の手ほどきをしている。孫たちが夢中になっている疫学のことも面白がって聞いている。口癖は「そりゃ、効くじゃろ。」「中薬には4000年の歴史がある。焦らないことじゃ。」じいちゃんたっての希望で、若い頃のイケメンの写真を掲載しています。とても愛妻家。

よろしくな。これは太太に初めて会った頃の写真。美雪（メイシュエ）、懐かしいなぁ。