甜茶はアレルギー性鼻炎を軽減するのに有効ですか



甜茶はアレルギー性鼻炎を軽減するのに有効ですか

☑️はじめに

アレルギー性鼻炎、特にスギ花粉症は国民病と言えるくらい一般的な疾病です。

抗ヒスタミン、ロイコトリエン拮抗薬、ステロイド点鼻薬などで治療するのが一般的です。

中には代替療法として民間治療をしている患者さんもあると思います。

メディアでもサプリメントの通販番組など代替療法を目にしない日はありません。

過去に厚生労働省のアンケートで、その実態調査が行われています。

アレルギー性鼻炎の2割の人が代替療法を受けたことがあり、最も一般的だったのは甜茶(てんちゃ)でした。

さくら先輩、患者さんから甜茶の摂取について相談があったら、なんて答えましょう?

いい質問だね。アレルギー性鼻炎の代替療法としての甜茶、その現在のエビデンスについて概観してみよう。

プロローグ

👧花粉症に甜茶がいいと聞いたので、飲んでます

👩💭どんなエビデンスがあるのかしら…

💻小規模なRCTで効果を示した報告も、ですがエビデンスとしてはまだ弱いと考えられます

出典: twitter.com

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小青竜湯を始めとした麻黄を含む漢方はアレルギー性鼻炎に有効ですか



小青竜湯を始めとした麻黄を含む漢方はアレルギー性鼻炎に有効ですか

☑️はじめに

アレルギー性鼻炎の治療は、抗ヒスタミンや抗ロイコトリエン薬、ステロイド点鼻を用いるのが今日の主流です。漢方はレスキューとしての位置づけです。しかしながら抗ヒスタミンでは眠気が強くて…と小青竜湯を好む患者さんもあります。いったい、小青竜湯にはどんなエビデンスがあるのでしょう。漢方で小青竜湯以外の選択肢はあるのでしょうか。また麻黄剤を併用する場合、どんな注意が必要になるでしょうか。記事ではこの3点を解説します。

花粉症と言えば小青竜湯ですね。その他の漢方処方も時々みかけますが、選択する基準が分からないです…

漢方にもEBM的な視点は大事、小青竜湯の定量的な効果を確認しておこう。その他の漢方の使い分けと麻黄剤併用時の注意も説明するね。

プロローグ

Rp.小青竜湯
👩アレルギー性鼻炎ですが薬の眠気が強くて。
📖ケトチフェン

👨‍⚕️💭ガイドラインではレスキューみたいな使い方だった。エビデンスは?

👩‍🎓多施設DBのRCTで通年性鼻アレルギーに対する有効性が証明されています。

👩‍🎓またスギ花粉症に対する予防効果はケトチフェンと同等とされます。

出典: twitter.com

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市販点鼻薬の使い過ぎによる薬剤性鼻炎の治療法



市販点鼻薬の使い過ぎによる薬剤性鼻炎の治療法

☑️はじめに

薬剤性鼻炎の発見は1946年の報告に遡るとされます。

広義には抗うつ薬や降圧剤などによる副作用も含まれますが、頻度が高いのは点鼻血管収縮剤による薬剤性鼻炎です。

点鼻血管収縮剤は短期の使用に留め、発症した場合の治療には薬剤の中止と局所ステロイドの使用が必要であることが既に記されています。

Rhinitis medicamentosa
Proc Staff Meet Mayo Clin. 1946 Sep 18;21(19):367-71.

出典: www.researchgate.net

そんな昔から知られていたんですね

そして今でも周知されていないかも。市販薬を扱う薬剤師の果たす役割は大きいよ

プロローグ

👨‍⚕️薬剤性鼻炎について教えて下さい。

👩‍🎓ナファゾリン等の血管収縮剤の点鼻の連用で起きます。

1ヶ月の使用でほぼ確実に起きるとされます。1~2週間に使用を留めるよう、販売時に説明を。

薬剤性鼻炎の治療はステロイド点鼻。1週間以内に80%の人が改善したと報告されています。

👨‍⚕️成る程。

出典: twitter.com

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