要点：腎機能が中程度以上低下した患者にアテノロールを反復投与した場合、最高血中濃度は単回投与時の1.3~1.5倍になる。服用中であればただちに減量迄しなくとも、徐脈や低血圧のアセスメントを慎重に行うことで対応可能かも知れない。
腎機能中等度低下時にアテノロールを反復投与すると、最高血中濃度は単回投与時の1.5倍になる。
レボフロキサシンのPKと用量設定について
レスピラトリーキノロンは、市中肺炎のエンペリックセラピーにおいて、高齢者や肺に基礎疾患を有する患者の場合、使用を積極的に考慮してよいとされます1)。
レボフロキサシン(LVFX)は、ガイドラインでキノロンの筆頭に挙げられています。
肺炎の主な起因病原体である肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラに有効ですが、ここでは肺炎球菌に有効である事を、PK/PDの観点から検証してみようと思います。
蓄積率とritschel理論で反復投与時の最高血中濃度を予測する。
蓄積率とritschel理論で反復投与時の最高血中濃度を予測する。
☑️はじめに
半減期が延長している患者さんが薬を飲んだら、定常状態の最高血中濃度は何倍になりますか？
薬剤師あるあるの臨床疑問です。血中濃度が上がるのは予想出来るけど、でも何倍？だれかタスケテ…
この疑問に答えるのが「蓄積率」と言う概念です。半減期と投与間隔から表を見れば、公式の計算も不要です。
疑義照会や処方提案も、具体的な数値を示しながらだと、成る程と思ってもらえるはず。
薬剤師ならマスターしたい蓄積率。反復投与して定常状態になったときの最高血中濃度を予想出来るようになります✨
クラビット®️(レボフロキサシン)を例に取り上げました✨
それでは見て行きましょう✨
プロローグ
👧透析の方にｸﾗﾋﾞｯﾄ500mgが1日1回で処方されましたよ～🦋
🐗ｸﾗﾋﾞｯﾄは腎排泄型だろ⁉️透析で抜けるのか⁉️
👧週3回透析の平均ｸﾘｱﾗﾝｽは10mL/分ですね～どうします？🦋🐗疑義照会に決まってるじゃねぇか💢💢
🐗ｸﾗﾋﾞｯﾄ減量にならなきゃ、調剤しねぇぞ‼️🐗安全性と効果は検証出来るのか⁉️
👧減量しなければ最高血中濃度は蓄積率から2.6倍…
👧中枢性SEのリスクになりますね🦋
👧MIC1ug/mLであれば減量で効果が期待出来ますよ🦋👧薬剤師なら知ってて当然ですけど。知らないならしょうがない😊
🐗今すぐ読んでやるぜ💢💢出典: twitter.com