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こんばんは
アロマ薬剤師のゆきです。
今夜も処方解析をしましょう。
ﾊﾞﾗｼｸﾛﾋﾞﾙ1000mg 分2 朝夕食後 5日分
ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ60mgから漸減 分2 朝夕食後7日分
ﾒｺﾊﾞﾗﾐﾝ・ｱﾃﾞﾎｽ顆粒 分3 毎食後 7日分
ﾋｱﾚｲﾝ点眼 5mL 1本 1日3回 左眼
CKDで、重症の帯状疱疹でしょうか？でも、薬歴からDOACの常用量を飲まれています。
重症の口唇ヘルペス？でもﾋｱﾚｲﾝ点眼は何でしょう？
わたしはトレイを持ってカウンターに行きました。
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主訴は、こうでした。顔の左半分の感覚がおかしい。まばたきも左目は上手く出来ず、水を飲もうとすると口の左側からこぼれる。
顔面神経麻痺と言われたそうです。
先日Hunt症候群を調べたpdfファイルを、もう一度読み返しました。
片側性で上瞼にも症状がある事から、麻痺は中枢性でなく末梢性のように思われます。
バラシクロビル1,000mg/日５日間からBell麻痺(除外診断による)が鑑別に挙がっていると考えられます。
プレドニゾロン60mg/日より開始で漸減、麻痺は中等度(スコア18-10点)と思われます。
Bell麻痺の70%が自然治癒するとの報告があるので、治りますように、と思いながらお見送りしました。
参考：顔面神経麻痺の診断と治療
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