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こんにちは👋😃アロマ薬剤師🌿ゆき🌿です☺
わたしは先日、ツィッターで、あるアンケートをとってみました。腎機能の指標であるeGFRについてです😃
みなさんも、血液検査の結果で目にする機会があると思います。その知識がどれくらい普及しているのか興味があって、みなさまにご協力をお願いしたのです☺
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2019年3月8日から3日間アンケートを行いました。インプレッションは1,617でした。投票は175でした。わたしのフォロワーさまは511名で、9割は医療関係、その殆どが薬局薬剤師です😃
質問は、このようなものでした。
「あなたが腎排泄型の薬剤の投与量を考える時に参考にするのは？」
薬局あるあるのシチュエーションですね☺
回答の選択肢と、結果は、次のようなものでした。
「標準化eGFR 16%」
「個別eGFR 47%」
「2つの違いが分からない 37%」
あれ？eGFRに種類がありますねー。標準化、個別って何でしょう？違いがよく分からない方も多いです。
わたしが分かっている範囲で、知識をシェアしましょう😉
まず、標準化eGFR、単位はmL/min/1.73m2です。単位を見て、ピンときたあなたは鋭いです。そう、これは1.73m2と言う体表面積で、標準化されています。
ですから、標準化eGFRは投与量を考えるためのものではなく、慢性腎臓病(CKD)の病期を考えるためのものです。
次に個別eGFR、単位はmL/minです。え？クレアチニンクリアランスの単位と同じ？鋭いです。こちらが投与量を考えるためのものです。
検査結果は標準化eGFRで書かれているので、1.73で割って、患者さんの体表面積(アプリで計算できます✨)をかけて導き出して下さい。
添付文書に書かれている、海外データのクレアチニンクリアランスは、個別eGFRで近似できます😊
例えば、高齢者にバルトレックスが処方された場合、腎機能に応じて適切に減量できれば、アシクロビル脳症のリスクを低減できます☺
いかがでしたか😃わたしたちひとりひとりの力で、薬物療法の質の底上げをしましょう💪✨
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