心房細動でDAPTが必要な時のNOACの用量は?



心房細動でDAPTが必要な時のNOACの用量は?

☑️はじめに

NOAC低用量と言うと、まず腎機能低下を疑いますが、それ以外の理由で低用量になる場合があるようです。

わたしたちと一緒に見て行きましょう。

プロローグ

📝イグザレルト10
バイアスピリン100

👨‍⚕️どう思う?
👩‍⚕️イグザレルトは腎機能低下?

👨‍⚕️前回までプラビックス75もあったよ
👩‍⚕️あ!トリプルセラピーで低用量だった可能性もありますね

👨‍⚕️うん、ESCの2014年の勧告がある
👩‍⚕️今回DAPT終了でNOAC低用量のままで良かったでしょうか
①👩‍⚕️検査値が分からないので疑義照会します。
②👩‍⚕️検査値が分からないのでこのまま調剤します。

出典: twitter.com

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ワイドシリンの投与量は2歳未満の中耳炎ではどれくらい?



ワイドシリンの投与量は2歳未満の中耳炎ではどれくらい?

☑️はじめに

1歳の中耳炎の
患児に1日量4gのワイドシリン細粒20%が処方されました。結構な量です。保護者の方は目を丸くしています。

この量は適正なのでしょうか。わたしたちと見て行きましょう。

📝ワイドシリン細粒20% 4g分3
カルボシステインDS0.6g分3
5日分
カロナール細粒0.5g 発熱疼痛時5回分

👧1歳、10kg、鼻汁と発熱、鼓膜発赤あり

👵抗生物質、こんなに大量なの⁉️

👩はい、年齢と発熱、鼓膜所見から中等症以上の急性中耳炎と思われます。重症度に応じた適切な量です

👵致し方ない

出典: twitter.com

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アデノウイルスで下痢すると、熱はあまり出ないが腸重積と関連するかも



アデノウイルスで下痢すると、熱はあまり出ないが腸重積と関連するかも

☑️はじめに

アデノウイルスと言うと、プール熱に代表されるように、咽頭炎で40℃近い熱が上がったり下がったり。それが3日から7日続くやっかいな病気と言うイメージがあります。

ところがアデノウイルスは血清型によって嘔吐下痢を主症状とする場合もあり、この時は熱がないか、あっても37℃程度です。

この疾患は腸管アデノウイルス胃腸炎と呼ばれます。

腸管アデノウイルス胃腸炎とはどんな疾患なのでしょうか。どんな経過を取り、何に注意すれば良いのでしょう?

わたしたちと一緒に見て行きましょうね。はじまり、はじまり。

プロローグ

👩‍⚕️小児科の胃腸炎が増えましたね。

👨‍⚕️自然治癒するけど気を弛めてはいけないよ。腸重積症はウイルス性胃腸炎が先行する場合がある。3歳未満では特に注意が必要だ

👨‍⚕️整復が遅れれば腸管壊死やショックに至る恐るべき疾患だ

👨‍⚕️間欠的腹痛、嘔吐、粘血便が3兆候だよ

👩‍⚕️カウンターで伝えるべきでしょうか

👨‍⚕️初期対応が重要なので、適切な助言が出来るのが望ましいと思う

出典: twitter.com

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