アトピー性皮膚炎にシクロスポリンは安全かつ有効な治療法ですか

☑️はじめに

アトピー性皮膚炎は日常診療で頻繁に遭遇する疾患です。

これまで国内には、２つのガイドラインがありました。

日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドライン。皮膚科診療を専門とする医師を対象として作成されたものです。

厚生労働省研究班および日本アレルギー学会の診療ガイドライン。皮膚科以外のアレルギー疾患の診療に関わる医師、関連領域の医療従事者を対象として作成されたものです。

プロローグ

Rp.ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ150mg分2
ｽﾃﾛｲﾄﾞ外用
👨ｱﾄﾋﾟｰがひどくて
👩💭この前教えてもらったっけ

出典: twitter.com

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OATP1B1を阻害するシクロスポリンの併用で、スタチンのLDL-C低下作用とミオパチーリスクはどうなりますか

☑️はじめに

シクロスポリンはOATP1B1阻害作用を持ち、スタチンの血中濃度を上昇させます。

そのため、シクロスポリン服用時にスタチンは減量して使用されますが、スタチンの治療効果とミオパチー発生にどのように影響するのでしょうか。

今回の記事では、OATP1B1阻害薬併用時の低用量スタチンの効果と安全性について、OATP1B1遺伝子多型の研究を参考に考察したいと思います。

プロローグ

Rp.ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ
ｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝ
👩💭併用できるのかしら
👨低用量のｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝは慎重に使用できそうです

出典: twitter.com

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シクロスポリンと併用する場合、アトルバスタチンの用量はどの程度にすればよいですか

☑️はじめに

本邦において、アトルバスタチンはシクロスポリンともっとも併用されているスタチンです。

添付文書においてピタバスタチン、ロスバスタチンが併用禁忌であり、唯一シクロスポリンと禁忌記載のないストロングスタチンのためと考えられます。

この併用でスタチンのAUCが上昇することは有名です。

Googleで検索すれば各スタチンのAUC上昇率が容易に調べられ、ミオパシーや横紋筋融解症のリスクになると書かれています。

スタチンは低用量を慎重に使用する必要があると考えられます。

それではアトルバスタチンとシクロスポリンを併用する場合、アトルバスタチンの用量はどの程度にすればよいのでしょうか

プロローグ

1,2000人のフォロアーを有するTwitterでアンケートをとりました。

ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝと併用する場合、ｱﾄﾙﾊﾞｽﾀﾁﾝの用量は回答の殆どが10mg未満。
そのうちの半分強は5mg未満との回答でした。

相互作用を考慮し、低用量で慎重に使用している実態が分かりました。

出典: twitter.com

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