シクロスポリン併用によるミオパシーは非代謝性スタチンも注意が必要ですか

☑️はじめに

シクロスポリンはシンバスタチン等のスタチンと相互作用があることが知られています。

メカニズムとしてシクロスポリンによるCYP3A4阻害作用やP糖タンパク阻害作用がすぐに思いつきます。

ところが、プラバスタチン等の非代謝性スタチンでも併用によるAUC上昇が報告され、想定される相互作用のメカニズムはそれだけではないようです。

シクロスポリンが肝取り込みトランスポーターOATP1B1を阻害することも、スタチンとの相互作用で一定の役割を果たしていると考えられます。

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Rp.ｼﾝﾊﾞｽﾀﾁﾝ🆕
👨ｺﾚｽﾃﾛｰﾙが高いみたいです。皮膚科で薬を飲んでます。お薬手帳？
📖ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ✨
👩ちょっと病院に問い合わせますね

出典: twitter.com

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グレープフルーツジュースの常用がシンバスタチンの薬物動態に及ぼす影響について

☑️はじめに

シンバスタチンはグレープフルーツジュースとの相互作用が知られています。

ネットで検索すると、フラボノイドの一種であるフラノクマリンが、腸管上皮のCYP3A4を阻害することでシンバスタチンのバイオアベイラビリティが上昇すると様々なページに書かれています。

シンバスタチンの添付文書ではグレープフルーツジュースを併用注意としています。

ところでシンバスタチンはラクトン環を有するプロドラッグです。生体内でオープンアシド体であるシンバスタチン酸に変換され、活性や有害事象を示します。

1日1杯のグレープフルーツジュース飲用により、活性体であるシンバスタチン酸のAUCやCmaxはどの程度上昇するのでしょうか。定量的に評価できれば、有害事象の強度を予測する手立てになるかも知れません。

プロローグ

Rp.ｼﾝﾊﾞｽﾀﾁﾝ🆕
👩ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂｼﾞｭｰｽ駄目ってここに書いてあるけど、どれくらい駄目なの？

👩‍⚕はい、ﾌﾗﾎﾞﾉｲﾄﾞが小腸でのお薬の代謝を邪魔して…

👩理屈は分かったけど、結局ちょっとは飲んでいいの？それとも全く飲まない方がいい？ﾎﾃﾙの朝食の楽しみなのよ

👩‍⚕💭どうしよう…

出典: twitter.com

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心血管疾患の予防にはEPA/DHAサプリメントを摂るより魚介類を食べた方がよいですか

☑️はじめに

アメリカにおける補完療法の使用に関する包括的な調査を含む2012年の国民健康調査によると、魚油サプリメントは成人と小児の両方がビタミンやミネラル以外で最も多く利用している天然物です。

調査結果によると、成人の約7.8％（1880万人）および、4〜17歳の1.1％（664,000人）が過去30日以内に魚油サプリメントを摂取していました。

オメガ3脂肪酸は循環器の他、様々な疾患への有効性を期待して疫学調査や臨床研究が行われて来ました。

プロローグ

👨ひろゆき氏の本を読んだけど、サプリメントを摂るより万遍なく色々な食品を食べた方がいいって書いてあったよ。

👨既知の栄養素が全ての栄養素じゃないからって。

👧その通りだと思います！

👧新しい運動靴を買ってウォーキングしたり、身体によい料理を食べたりもいいと思います。
👧エビデンスを知ることで、わたしたちは、より自由になれると思います。

出典: twitter.com

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