台湾の遺伝性溶血性貧血患者における全死亡、糖尿病関連死亡、心血管疾患関連死亡のリスクに対する中薬治療の影響について



台湾の遺伝性溶血性貧血患者における全死亡、糖尿病関連死亡、心血管疾患関連死亡のリスクに対する中薬治療の影響について

☑️はじめに

遺伝性溶血性貧血(HHAs)は、稀な赤血球疾患群です。

HHAsは、遺伝子変異が引き起こす内在的な細胞欠陥により、赤血球が早期に破壊されることを特徴とします。HHAには、ヘモグロビン異常(サラセミアや鎌状赤血球症など)、赤血球膜異常(遺伝性球状赤血球症や遺伝性楕円球症など)、赤血球酵素異常(グルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠損、ピルビン酸キナーゼ欠損など)という3つの主要病因が含まれています。

HHAの中でもサラセミアは最も一般的なヘモグロビン症であり、世界人口における有病率は1.67%で、全世界の新生児の罹患率は4.4/10,000です 。台湾では、α-サラセミアが約5%、β-サラセミアが約1.1%と、サラセミアの発症率が高くなっています。

HHAs患者に対する長期の中薬(CHM)効果を評価するため、台湾の全国的な人口ベースのデータベースを用いて、レトロスペクティブ・コホート研究が実施されました。HHAs患者におけるCHM使用の有効性と全死亡、糖尿病関連死亡、CVDs関連死亡のリスクが探索されています。

桜姐、今日は台北のATT SHOW BOXでTAKUYAさんのバースデーライブがありますよ。

ふふーん、チケット2枚あるよ!小雪、一緒に行こう。論文読んでる場合じゃないね!

※妄想会話です。

プロローグ

👦小雪姐、サラセミアに用いる中薬を知ってる?
👧不太清楚、おしえて、志郎。
👦聞いて驚くよ、なんと…

出典: twitter.com

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補助的に中医薬を使用すると急性骨髄性白血病患者の生存率は改善しますか



補助的に中医薬を使用すると急性骨髄性白血病患者の生存率は改善しますか

☑️はじめに

急性骨髄性白血病(AML)は造血器悪性腫瘍で、55歳から84歳の患者に発症することが多いです。

生存率は低く、平均5年生存率は25%です。化学療法と造血幹細胞移植が治療の主流ですが、成人AML患者の長期生存率は20%から40%と低いままです。

近年、中医学はがん治療として注目されています。

しかしながら査読を受けていない研究も多く、いまだ主流の医学では受け入れられていません。

1996年以降、台湾では中医学が国民健康保険の一部として利用され、60%の人々がそのサービスを利用しています。

台湾では中医学の治療は医療保険請求に基づく研究用データベースに登録され、中医学の使用についての研究も活発です。

長期間の追跡調査が可能であるため、ハードアウトカムをエンドポイントとした研究が様々に行われています。

中医学はがんに有効なのでしょうか?

薬剤疫学と呼ばれる手法だよ。一緒に見てみよう!

プロローグ

👦小雪姐、この論文読んだ?
👧志郎、不太清楚。
👦ガチな手法で中医学のがんに対する有効性を検討しているよ。
👧泡茶用意するね。飲みながら読んでみよう。

出典: twitter.com

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補助的な漢方薬治療は関節リウマチ患者の脳卒中リスクを軽減しますか



補助的な漢方薬治療は関節リウマチ患者の脳卒中リスクを軽減しますか

☑️はじめに

関節リウマチの患者は虚血性脳卒中のリスクが高く、死因となったり、長期の障害につながる可能性があります。

関節リウマチの患者の脳卒中死亡リスクはメタ分析から52%上昇、デンマークと台湾の研究でも脳卒中リスクが30%高いことが示されました。

CRPやTNF-αの上昇による全身的な炎症反応が関与しており、動脈硬化の進行と脳卒中の病理過程に関連していると考えられています。

標準治療の一部であるコルチコステロイドと特定のNSAIDsは虚血性脳卒中のリスクを高め、反対にメトトレキサートとTNF阻害薬はリスク低減に関連することが分かっています。

ところで、漢方薬には抗炎症作用があり、一部の漢方製品が関節リウマチの症状や炎症の管理に効果があることが報告されています。

しかし、関節リウマチの患者における脳卒中リスクと漢方薬の関連性については研究が不足しています。

そこで大規模な後ろ向きコホート研究により、補助的な漢方薬の使用と関節リウマチの患者における脳卒中リスクとの関連性が評価されました。

関節リウマチで脳卒中リスクが高まるなんて知りませんでした。

中薬が一石二鳥になるかも知れないよ。

プロローグ

👧じいちゃん、雷公藤を教えて!
👴いいとも、小雪。

👴ライコウトウはニシキギ科のつる植物、ジテルペノイドのトリプリドに抗炎症作用、免疫抑制作用がある。

👴過去40年、関節リウマチなどに用いられて論文も多い。

👴ただし有効成分は毒性が強く、生殖毒性もあり妊娠可能な女性には禁忌じゃ。

出典: twitter.com

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