薬剤師ゆきのDIファイル
はじめにインフルエンザに漢方を処方する医師は増えています。
なかでも麻黄湯は保険適応があり、基礎研究や臨床研究のエビデンスもあるため、処方頻度が高い方剤です。
いったいどのような方に適すのでしょうか。
おそらくRCTのプロトコルから５日間処方される機会が多いと考えますが、飲み切る必要があるのでしょうか。
漢方ですよね…RCTとか薬理的な知識はあるのですが…
隋証治療の知識も大事。いっしょに見ていこう。
Rp.麻黄湯 ５日分
インフルエンザかなあ。寒気がひどくて。汗はまだ出てないです。
えっ…何時まで飲んだらいいのかな…
出典: twitter.com
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はじめに五虎湯は、古くから気管支喘息に用いられてきました。
『万病回春』に「傷寒の喘急を治す」とあるように、咳を中心とした症状に用います。
小児の喘息の特効薬と記憶されることが多いですが、小児のみならず、成人の感冒や喘息などに用いられる方剤です。
漢方理論ではどのように説明されるのでしょうか？
用語とともに概念を解説するよ。一緒に見ていこう。
Rp.五虎湯
ﾌﾙﾀｲﾄﾞ
喘息が出て、少しひいひいしてます。
五虎湯は麻杏甘石湯の加減法。
清肺熱と止咳平喘の作用があるんじゃ。
肺の壅熱を宣肺しながら清泄するぞ。
じいちゃん、詳しくおしえて！
出典: twitter.com
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はじめに小青竜湯は通年性鼻アレルギーに対し、ランダム化試験(1995)の確固たるエビデンスがあります。
鼻アレルギー診療ガイドライン(2008ｰ)でも、推奨度Aと強く推奨されています。
しかし、今中らの調査(2009)では、スギ花粉症にレスキューで使用した場合、有効率45%と芳しくない結果でした。
いったい、漢方薬の実力はその程度なのでしょうか。
実は小青竜湯、スギ花粉症に対して直接のエビデンスはありません。
春季花粉症に対しては、小青竜湯より大青竜湯が有意に優れたとする報告もあります。
どのような理由が考えられるのでしょう？
漢方の考え方から説明できるよ。臨床報告もあり。一緒に見て行こう！
ｽｷﾞ花粉症に抗ﾋｽﾀﾐﾝ剤＋数日～2週間小青竜湯を併用した場合、全般改善度の有効率は45%
GL根拠が通年性ｱﾚﾙｷﾞｰに対するｴﾋﾞﾃﾞﾝｽなので、解釈に注意が必要です
出典: twitter.com
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stand.fm「スギ花粉症は湿と熱が併存？通年性のアレルギー性鼻炎と病態が異なりますか？」
