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12歳未満の子どもさんのいる家は、家庭の市販薬に咳止め成分のコデインが入っていないか、確かめておきましょう。
☑️はじめに
12歳未満のお子さんは、コデインの入っている風邪薬を避けて欲しい
コデインは咳どめで、市販の風邪薬にも多く含まれますが、2019年から12歳未満のお子さんは飲んではいけない薬になりました。
間違って飲んだらどんなリスクがあるのか、ご存知でしょうか？薬剤師や登録販売者のあなたは、お客さんに説明出来ますか？
このブログ記事では、コデインを避けた方がよい方と、その理由について説明します。
記事を読めば、薬剤師や登録販売者は、自信を持ってコデインを含まない風邪薬が必要なお客さんの対応が出来るようになります。
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☑️コデインを小児禁忌とした理由
コデインってどんな薬？
コデインは麻薬性鎮咳薬に分類される咳止めです。化学構造式も、モルヒネに類似しています💊
コデインは体内でモルヒネになるが、個人差が大きい
実際、コデインの一部は体の中でモルヒネに変換されます😲この変換をする酵素は、CYP2D6です。昨日のブログに書いたように、遺伝で酵素の働きの強さが決まっていて、変換が「めっちゃ早い」人がいます。
変換がめっちゃ早い人では、モルヒネの体内濃度が最大で80倍になったという報告もあります。当然、副作用が出やすくなります。
モルヒネの副作用は、「呼吸抑制」
海外の報告では、お母さんが飲んだ鎮痛剤にコデインが含まれていた為に、赤ちゃんが哺乳困難になった例があったり、国内の報告でも、市販の風邪薬を飲んだ子どもさんが、脳神経障害をきたしたと言う例があります😞
頻度は少ないが、結果が重大な副作用が起きる
CYP2D6の「めっちゃ早い人」は、実は日本人では1％未満と、ごく稀です。ですが、酵素の働きの強さは、普通分からないこと、そして結果の重大性を考えると、一律に避けた方がリスクマネジメントとして望ましいと思われます。
最近、大規模な疫学調査で、コデインと副作用の関連が調べられました。その結果、統計的な関連性は示されませんでした。有害事象の発生数が、ごく少なかった為でしょう。
その一方で、日本でも2019年以降、コデインは12歳未満の子どもさんに「投与してはいけない」薬として指定されます。結果の重大性を鑑みた為でしょう。
☑️まとめ
12歳未満のお子さんは、コデインリン酸塩の入っている市販薬を避けて欲しい
わたしからアドバイスを書かせて下さい💆みなさんの家庭に置いてある風邪薬を見て下さい。パッケージに小さい字で薬の成分が書いてあります。
もしそこに、「コデイン」の文字があったら、12歳未満のお子さんには、飲ませないで下さい。また、授乳しているお母さんも、赤ちゃんが母乳を通じてコデインを摂取しないよう、その風邪薬を飲まないで下さい。これで不要なリスクを回避出来ます🙆✨
読んで下さってありがとう😆💕✨
ゆきでした✨
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最終更新日2020年11月17日
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1)OTC医薬品の適正使用後にオピオイド中毒に至った女児例
日本小児臨床薬理学会雑誌 30(1) 147 (2017)
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