中薬の使用は手術不能な巨大肝細胞癌の生存率と関連しますか

はじめに

肝細胞癌は、原発性肝がんの90％を占め、がん関連死の4番目に多い原因となっています。過度のアルコール摂取やB型・C型肝炎ウイルス感染が主なリスク因子であり、特に巨大肝細胞癌では切除後の再発率が高く、治療方法が議論されています。現在、肝動脈化学塞栓療法やラジオ波焼灼療法などが使用されていますが、それぞれに限界があります。一方、中薬は多標的に作用し、細胞死や免疫調節を通じて肝がんの治療に有望な選択肢とされています。最近の研究では、中薬を肝動脈化学塞栓療法やラジオ波焼灼療法と併用することで、特に手術不能な巨大肝細胞癌患者の生存率を改善する可能性が示唆されています。

プロローグ

…中薬使用者は、3年全生存率（15.0％対9.7％）および3年肝特異的生存率（13.4％対10.7％）が有意に高く、生存期間中央値が約3ヵ月長く、全死亡リスクが低かった。

出典: twitter.com

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丹参は膀胱がん患者の臨床転帰に関連しますか

はじめに

膀胱がんは10大悪性腫瘍のひとつです。局所性疾患から再発や進行を経て、生存率が低下する深刻な課題があります。一方で、がん治療による心毒性リスクも注目されています。こうした背景から、心血管系への配慮が治療の重要な要素となっています。中薬の一つである丹参は、心保護作用や抗がん作用が注目される生薬です。今回紹介する研究は、丹参の臨床的意義を解明する目的で計画されました。台湾のNHIデータを活用して、膀胱がん患者の生存率や心血管イベントへの効果が調査されています。

プロローグ

…MACEの全発生率は、中医学治療群（8.1％）および非中医学治療群（9.9％）に比べ、丹参治療群（5％）で有意に低かった（p＜0.001）。Coxモデルにより、丹参による治療を受けた膀胱がん患者はMACE（調整ハザード比、0.56；95％信頼区間、0.38-0.84）および全死亡（調整ハザード比、0.60；95％信頼区間、0.44-0.82）のリスクが最も低いことが明らかになった。

出典: twitter.com

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保存期の糖尿病性腎症患者への中薬は長期転帰と関連しますか

はじめに

慢性腎臓病（CKD）は、世界的に高い併存疾患率と死亡率を持ち、特に糖尿病性腎症が主要な原因の一つとされています。

糖尿病患者の約20～30％がCKDを発症し、その進行が末期腎不全（ESRD）につながることが多いです。

保存期はESRDの前段階として重要ですが、保存期患者に対する有効な治療法は限られており、主にRAS阻害薬やサプリメントの研究が進んでいます。

中薬はアジア諸国で広く使用され、腎保護作用が期待されています。

これまでの研究では、中薬が腎機能の改善や腎代替療法開始の遅延に寄与する可能性が示唆されていますが、保存期糖尿病性腎症患者への適用については不明な点が多いです。

今回紹介する研究では、保存期糖尿病性腎症患者における中薬使用が長期転帰に与える影響を評価し、使用された中薬を特定することを目指しています。

プロローグ

…中薬の使用は全死亡の低下（0.22vs0.56；log-rank検定：p＜0.001）と関連していた。

また、全死亡リスクは調整ハザード比0.42（95％CI：0.36-0.49；p＜0.001）であった。

さらに全死亡リスクは中薬の使用期間が長くなるにつれて減少し、その傾向はoverlap weight法および人口統計学的共変量の調整の有無にかかわらず、各モデル間で一貫していた。

出典: twitter.com

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