桂枝湯の指標として自汗がある、すなわち自然に汗が出ていることがよく取り上げられます。
ですが、自然に汗が出ていない場合も桂枝湯が用いられる場合があります。
これは、どう考えればいいのでしょう。
悪寒がして自汗のない麻黄湯証とは、どのように鑑別すればいいのでしょうか。
記事では発汗の意味について考えていきます。
汗が出ても汗が出なくても桂枝湯を用いる、桂枝湯証とは何かについて、概観しましょう。
Rp.桂枝湯✨
👨風邪で頭痛・悪寒・発熱があります。胃腸は弱い方です。汗は出ていません。
👩💭普通の風邪で裏が弱いのね。自汗がなくても桂枝湯の証だわ…
出典: twitter.com
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桂枝湯は衆方の祖と言われ、派生した方剤が数多くあります。
桂枝湯そのものの処方を目にする機会は少ないですが、基本を知る意味で今回取り上げました。
風邪で自然に汗が出る場合に用いるという記述をよく目にしますが。
そうだね。せっかくだから原典を読んでみよう。
Rp.桂枝湯
👨風邪で熱があって、汗もじわっと出ています。胃腸は弱い方です。
👩💭習った通りだわ…
出典: twitter.com
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インフルエンザには麻黄湯、と言うイメージが形成されています。
タミフルと同じように5日間で処方されるのを目にする機会も多いです。
基礎研究やRCTが盛んに行われ、これに精通している医療者も多いと考えます。
ですが随証治療の知識は如何でしょうか。これを知らずに運用していいのでしょうか。
傷寒論では急性熱性疾病の進行を6つのステージに分けて、病態や治療方法を解説しています。
本記事では、六病位と方剤について解説したいと思います。
【傷寒（インフルエンザ）に用いる方剤】
👩🎓六病位（ステージ）で使用する方剤です。✅太陽病期…悪寒・汗が出ない 麻黄湯
…汗が出る 桂枝湯✅少陽病期…寒熱往来 柴胡湯類
✅陽明病期…高熱 白虎湯類
出典: twitter.com
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