米国の家族性高コレステロール血症（FH）および重度の脂質異常症（severe dyslipidemia）患者のうち、アテローム動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）リスクが最も高いのは、健康保険未加入かつ、かかりつけ医をもたない若年集団でした。
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米国国民健康栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey: NHANES）は疾病対策センター（Center for Desease Control and Prevention: CDC）下の国立健康統計センター（National Center for Health Statics: NCHS）によって行われている調査です。
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冠動脈疾患の一次予防目的のスタチン療法において、1日薬価112円で計算した場合、すべての群において費用対効果の面からは推奨されない、と言う記事を書きました。
ただし、これは2012年時点でのプラバスタチン10mgの薬価での評価であり、現在最も安価なジェネリックがその1/5の薬価である事から、糖尿病を含めた一部の群では一次予防が推奨される、という経済分析が新たに報告されています1)。
そこで、脂質異常症の既往のある患者の、冠動脈疾患の一次予防目的のスタチン療法について、疫学、スタチンのエビデンスを紹介します。
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