上咽頭がんは開放性緑内障の発症リスクと関連しますか



上咽頭がんは開放性緑内障の発症リスクと関連しますか

☑️はじめに

上咽頭がん(NPC)は、アジア地域において特に多く見られる上咽頭部に発生するがんです。

中国では、人口10万人あたり3.0人の割合でNPCが報告されており、その主な原因にはタバコ、ヒトパピローマウイルス、EBウイルス感染が挙げられます。

治療には化学療法や放射線療法が用いられますが、再発の可能性も高く、後期患者の平均生存期間は約3年と厳しい状況です。

さらに、治療の過程で眼や頸部の損傷、聴覚障害など多くの合併症が発生することもあります。

特に注目すべきは、NPC患者における眼科的合併症であり、眼窩の病変や眼瞼下垂などが頻繁に見られます。

近年では、NPCが開放隅角緑内障(OAG)と関連している可能性が指摘されており、視神経への影響が懸念されています。

今回紹介する研究では、台湾の国民健康保険研究データベース(NHIRD)を用いて、NPCとOAGの関連性を探ることを目的としています。

年齢、性別、全身的な併存疾患などを考慮した解析モデルを通じて、新たな知見を提供することを目指します。

プロローグ

💻…本研究では、NPC群では151件、非NPC群では513件のOAGエピソードが発生し、多変量解析においてNPC群は非NPC群に比べて有意にOAGの発生率が高かった(aHR:1.293、95%CI:1.077-1.551、p=0.0057)。

出典: twitter.com

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歯周病は緑内障を発症するリスクとなりますか



歯周病は緑内障を発症するリスクとなりますか

☑️はじめに

歯周炎は歯肉や歯を支える組織に炎症が生じる一般的な疾患で、QOL維持に重要です。

進行すると痛みや歯の喪失、栄養不良を引き起こし、全身の炎症を誘発する可能性があります。

また、歯周炎は動脈硬化、糖尿病、骨粗鬆症など多くの全身疾患と関連しています。

一方、緑内障は視神経の変性を特徴とする病気で、高眼圧が主要な原因です。

歯周炎と緑内障の関連はこれまであまり注目されてきませんでしたが、最近の研究では歯周病が緑内障リスクを高める可能性が示唆されています。

今回紹介する研究では、台湾のデータベースを用いて歯周炎と緑内障の関連性が調査されました。

歯周炎と緑内障の関連ですか…意外な視点です。

観察研究の醍醐味だね。どんな結果が示されたのかな。さっそく見てみよう!

プロローグ

💻…歯周炎の人は、歯周炎のない人よりも緑内障のリスクが高い。

このような患者では、眼の健康を重視すべきであり、その基礎となる機序についてはさらなる検討が必要である。

出典: twitter.com

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点鼻や吸入ステロイドは眼圧に影響しますか



点鼻や吸入ステロイドは眼圧に影響しますか

☑️はじめに

緑内障は視野障害と視神経乳頭の変化を伴う慢性進行性視神経障害であり、眼圧の上昇が主要な危険因子です。

多くは原因不明の原発性開放隅角緑内障ですが、特定の原因による二次性緑内障も存在します。

1951年以来、グルココルチコイドが眼圧を上昇させることが知られていますが、その完全なメカニズムは未解明です。

研究によると、グルココルチコイドは細胞外マトリックス成分の沈着を促進し、房水流出抵抗を増加させると考えられています。

眼圧上昇はステロイドによって差があり、デキサメタゾンは高頻度で眼圧を上昇させます。

ステロイドレスポンダーは一般人口の1/3程度ですが、原発性開放隅角緑内障患者では90%以上に達すと報告されています。

眼局所投与のステロイド反応は確立していますが、それ以外の経路での眼圧への影響は不明でした。

今回紹介する研究は、経鼻、吸入、全身投与のグルココルチコイドが眼圧に与える影響を明らかにすることを目的にしています。

プロローグ

💻…今回紹介する研究の目的は、2022年までの経鼻、吸入および全身性グルココルチコイドの眼圧への影響に関する既存文献の明確な概要を提示し、眼圧の追加モニタリングが適応となる場合のガイダンスを提供することです。

出典: twitter.com

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