台湾の乾癬患者における中薬の使用: 全住民を対象とした研究



台湾の乾癬患者における中薬の使用: 全住民を対象とした研究

☑️はじめに

乾癬は免疫介在性の慢性炎症疾患です。ヨーロッパ(0.7-2.9%)、米国(0.7-2.6%)、台湾(0.235%)と有病率が報告されています。経済的負担は大きく、米国では2013年に352億ドル、台湾では5,380万ドルと推定されます。治療法にはコルチコステロイドや生物学的製剤がありますが、副作用(皮膚萎縮、吐き気、肝障害など)が問題です。伝統的な中医学は台湾で広く利用され、青黛が乾癬に効果を示しています。米国では2.0%の患者が補完代替医療を使用。今回紹介するのは、台湾の国民健康保険研究データベースを用いた研究で、2000-2010年の中医学の利用パターンを分析し、さらなる研究の基盤を提供します。

桜姐、乾癬の患者さんは時々いらっしゃいますね。難渋されている方が多いです。

うん。何かよい治療を提案できたらいいね。小雪、そのためには論文を読もう!

プロローグ

💻…乾癬の初診から最初のTCM受診までの中央値は12か月であった。温清飲と白鮮皮が、それぞれ最も頻繁に処方された方剤と生薬であった。中心的な処方パターンは、牡丹皮、温清飲、紫草、白鮮皮、地膚子で構成されていた。

出典: twitter.com

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台湾における高血圧症に対する中薬の処方頻度と併用のパターン



台湾における高血圧症に対する中薬の処方頻度と併用のパターン

☑️はじめに

高血圧は世界で約9億7,200万人の成人に影響を及ぼす重大な疾患であり、心血管疾患や腎疾患の主要危険因子です。糖尿病や脂質異常症を伴いやすく、9,200万年の障害調整生存年損失と760万人の超過死亡を引き起こします。降圧剤は血圧管理により合併症を予防しますが、JNC7/8で定義された140/90mmHg未満の目標を達成しているのは治療者の25%未満で、副作用も課題です。伝統中国医学(TCM)は有効性と副作用の少なさから注目され、鍼灸や中成薬(CHP)が利用されます。台湾では国民健康保険データベースを用いた分析で、CHPの処方パターンが明らかになりつつあり、臨床応用への理解が深まっています。

桜姐、高血圧に用いる中薬があるんですか。

中医学では高血圧と言う捉え方をしないので、随伴する症状に焦点を当てて治療するよ。

プロローグ

🖥️…高血圧コホートには154,083人の患者が含まれ,そのうち123,240人(約80%)が少なくとも一度は中医学を利用していた。高血圧に関連したCHP処方を含む受診は81,582件であり、高血圧治療のために最も多く処方された方剤は天麻鈎藤飲、生薬は丹参であった。

出典: twitter.com

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中薬のアドオンは高血圧患者の心不全リスク減少と関連しますか



中薬のアドオンは高血圧患者の心不全リスク減少と関連しますか

☑️はじめに

高血圧は、心血管疾患や早期死亡の予防可能な主要な危険因子であり、その有病率は世界的に増加しています。特に低・中所得国で顕著で、2010年には13億9,000万人が高血圧を患っていると推定されています。高血圧は、心不全の主要な危険因子でもあり、収縮期血圧が20mmHg上昇するだけでHFのリスクが50%増加することが示されています。高血圧の予防や治療がHFの発症リスクを減少させる可能性があり、生活習慣の改善が重要とされています。中薬は、何千年もの歴史を持ち、高血圧や心血管疾患の治療に効果があるとされています。本研究は、中薬が高血圧患者の心不全リスク低下と関連しているか、検討することを目的としています。

桜姐、高血圧なら天麻鈎藤飲と丹参をよく使ったとじいちゃんが言っていました。

ところがHFリスクは減らさない結果だったよ。意外な方剤に有意差が出ている。小雪、論文を読んでみよう!

プロローグ

💻…CHM使用者はCHM非使用者と比較してHFリスクが有意に低かった(aHR=0.85 ; 95%CI 0.74-0.98)。その効果は、180日以上CHM製品を服用している人に顕著に認められた(aHR=0.65)。処方頻度の高い処方である加味逍遙散、および単一の生薬である葛根、黄耆、杜仲、黄芩、川芎は、HFのリスク低下と有意に関連していた。

出典: twitter.com

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