丹参は膀胱がん患者の臨床転帰に関連しますか

はじめに

膀胱がんは10大悪性腫瘍のひとつです。局所性疾患から再発や進行を経て、生存率が低下する深刻な課題があります。一方で、がん治療による心毒性リスクも注目されています。こうした背景から、心血管系への配慮が治療の重要な要素となっています。中薬の一つである丹参は、心保護作用や抗がん作用が注目される生薬です。今回紹介する研究は、丹参の臨床的意義を解明する目的で計画されました。台湾のNHIデータを活用して、膀胱がん患者の生存率や心血管イベントへの効果が調査されています。

プロローグ

…MACEの全発生率は、中医学治療群（8.1％）および非中医学治療群（9.9％）に比べ、丹参治療群（5％）で有意に低かった（p＜0.001）。Coxモデルにより、丹参による治療を受けた膀胱がん患者はMACE（調整ハザード比、0.56；95％信頼区間、0.38-0.84）および全死亡（調整ハザード比、0.60；95％信頼区間、0.44-0.82）のリスクが最も低いことが明らかになった。

出典: twitter.com

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保存期の糖尿病性腎症患者への中薬は長期転帰と関連しますか

はじめに

慢性腎臓病（CKD）は、世界的に高い併存疾患率と死亡率を持ち、特に糖尿病性腎症が主要な原因の一つとされています。

糖尿病患者の約20～30％がCKDを発症し、その進行が末期腎不全（ESRD）につながることが多いです。

保存期はESRDの前段階として重要ですが、保存期患者に対する有効な治療法は限られており、主にRAS阻害薬やサプリメントの研究が進んでいます。

中薬はアジア諸国で広く使用され、腎保護作用が期待されています。

これまでの研究では、中薬が腎機能の改善や腎代替療法開始の遅延に寄与する可能性が示唆されていますが、保存期糖尿病性腎症患者への適用については不明な点が多いです。

今回紹介する研究では、保存期糖尿病性腎症患者における中薬使用が長期転帰に与える影響を評価し、使用された中薬を特定することを目指しています。

プロローグ

…中薬の使用は全死亡の低下（0.22vs0.56；log-rank検定：p＜0.001）と関連していた。

また、全死亡リスクは調整ハザード比0.42（95％CI：0.36-0.49；p＜0.001）であった。

さらに全死亡リスクは中薬の使用期間が長くなるにつれて減少し、その傾向はoverlap weight法および人口統計学的共変量の調整の有無にかかわらず、各モデル間で一貫していた。

出典: twitter.com

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口腔がんにおける中薬の使用は全生存に関連しますか

はじめに

2020年、口腔がんの新規症例は世界で37万件、死亡者数は17万件に達しました。

特に南アジアおよび東南アジアでは、喫煙、飲酒、檳榔子の咀嚼が口腔がんの発生率の増加に寄与しています。

一方、中医学では丹参が抗炎症作用を示し、口腔がん細胞の増殖を抑制することが報告されています。

さらに、中薬は化学療法や放射線療法による副作用、例えば口渇や末梢神経障害を軽減する効果があり、がん患者の治療を補完する役割を果たしています。

プロローグ

…5年・12年全死亡率において、中医学使用者は非使用者に比べて生存率が高かった（P＜0.05）。5年間の全死亡分析で、年齢、性別、糖尿病およびCKDによって調整されたハザード比は、0.57であった（aHR=0.57、95%CI=0.40、0.82、ログランク検定p=0.001）。

出典: twitter.com

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