中医診療におけるアレルギー性鼻炎鑑別のための病型「証」の探求

はじめに

中医学は、数世紀にわたって発展し、現在では世界中で注目されています。

中医学の治療法では、パターン（証）鑑別が重要な役割を果たし、四診を通じて患者の状態を把握し、適切な治療法を選定します。

このアプローチは、治療の効果を最大化する一方で、診断には中医師の主観が大きく影響するため、ばらつきが生じやすいことが課題です。

特にアレルギー性鼻炎に対する中医学の治療法については、実証的な研究が不足しており、アソシエーションルールマイニングなどのデータ解析手法を用いて、病態の理解を深めることが求められています。

今回紹介する研究は、アレルギー性鼻炎に関連する中医学的パターンをデータベースを活用して明らかにし、今後の治療法の指針を提供することを目指します。

プロローグ

…個々の診療行為にはかなりのばらつきがあるため、中医学の臨床データを従来の統計的手法で要約することは困難です。

そのため、大規模な臨床データから中医学の知識を得るために、アソシエーションルールマイニングやクラスター分析など、多くのデータマイニング手法が用いられています。

アソシエーションルールマイニングは広範な因子間の関係を探索するために開発された最新のデータマイニングツールで、中医学処方分析に広く応用されています。

出典: twitter.com

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台湾では過敏性腸症候群にどんな中薬が処方されますか

はじめに

過敏性腸症候群（IBS）は、慢性的な腹痛や消化不良を伴う胃腸疾患です。

世界で約11.2％の人々が影響を受けており、精神的・身体的な健康に大きな影響を与えることがあります。

IBSの有病率が高いにもかかわらず、その病態生理学はまだ完全に理解されていません。

従来の治療法に満足できない患者は、補完代替医療（CAM）を求める傾向があり、特に伝統中国医学（TCM）が注目されています。

本研究では、台湾におけるIBS患者の中医学使用パターンと臨床的特徴を調査し、知識ギャップの解消を目指しました。

プロローグ

…新規にIBSと診断された患者73,306人が少なくとも一度はIBSのために中医学を利用した。女性の方が男性よりもIBSに中医学を使用していた（男女比＝1：1.89）。年齢分布は30-39歳（27.29％）にピークがあり、40-49歳（20.74％）、20-29歳（20.71％）と続いた。IBSで西洋薬を服用している患者は中医診所を受診する傾向が低かった。中薬は98.22％と最も多く使用され、最も多く処方された方剤は加味逍遙散であり、最も多く処方された生薬は白朮であった。

出典: twitter.com

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CKD患者における当帰の用量・時間依存的な腎保護作用

はじめに

慢性腎臓病は進行性の疾病です。世界的に罹患率が増加しており、医療システムに負担をかけています。

その発症と進行には、慢性炎症と酸化ストレスが関与し、腎線維化が引き起こされて心血管疾患や死亡率の増加を招きます。

基礎療法であるRAS阻害薬は進行を軽減しますが、その効果は限られています。

中薬は炎症や酸化ストレスを多方面で調整し、腎保護効果を示し、西洋医学との併用で進行を緩和する可能性があります。

例えば黄耆、大黄、丹参、当帰は腎保護作用が確認されていますが、当帰の単独使用の効果は不明のままです。

また、CKD患者における中薬使用が高カリウム血症のリスクを高めるかどうかは不明です。

今回紹介する研究は、これらの臨床疑問を検証するため計画されました。

プロローグ

･･･当帰使用者および黄耆、大黄、丹参使用者のaHRは、ESRDでそれぞれ0.77（95％信頼区間；0.69-0.86）および1.04（0.91-1.19）、死亡でそれぞれ0.55（0.53-0.57）および0.71（0.67-0.75）であった。

当帰使用による腎および生存の利益は、いくつかの感度分析において一貫していた。

用量依存的、時間依存的な腎保護効果と用量依存的な生存利益が当帰の使用で観察された。

出典: twitter.com

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