血府逐瘀湯はうつ症状を伴う安定狭心症患者の健康状態を改善しますか

☑️はじめに

抑うつ症状は冠動脈性心疾患（CHD）患者に頻繁に見られ、QOLに重大な影響を及ぼすことが明らかです。

しかしながら、一般的な向精神薬には潜在的な副作用があります。

そのため、より安全で効果的な代替薬の探索が急務です。

CHDの狭心症は、中医学では「胸痺・心痛」と考えられ、気滞と血瘀が主な病因とされています。

今回紹介する研究では、抑うつ症状のある患者を含む狭心症患者を対象に、理気・活血化瘀剤である血府逐瘀湯のアドオンが有効かどうか検証されました。

プロローグ

【活血化瘀（かっけつかお）】
promoting blood circulation for removing blood stasis

血液循環を活性化し、血瘀を取り除く方剤による血瘀の治療。

血瘀の治療は活血化瘀ですが、それだけを行うことは多くありません。原因に応じた治法と活血化瘀を組み合わせます。特に大切なのは、血瘀と気滞の関係。

「血瘀は気滞を、気滞は血瘀を生じる」と言う密接な関係性があり、理気との組み合わせが基本となります。

出典: twitter.com

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脂質異常症へのフィブラートは開放隅角緑内障のリスクを低下させますか

☑️はじめに

緑内障は視神経障害を引き起こす疾患です。

台湾を含むアジアでの有病率と疾病負担が、近年増加しています。

脂質異常症と緑内障は関連があり、血中脂質レベルの上昇が眼圧の増加と結びついています。

フィブラートは脂質異常症治療に使われ、PPARαとして知られるペルオキシソーム増殖因子活性化受容体の活性化に関与しています。

脳虚血や神経変性疾患の実験モデルでは、PPARαの活性化が神経保護効果を持つことが示されています。

しかし、開放隅角緑内障の関連において、フィブラートの神経保護効果を評価した報告はありません。

今回取り上げる研究は、台湾人集団においてフィブラートの使用と開放隅角緑内障の有病率との関連を調査した、初めての研究です。

プロローグ

👧英国のコホート研究はどんなものですか？

👩2022年の報告で、英国の2つのコホートにおいて、総コレステロール、HDL、LDLが眼圧と正の相関を示し、TG値が負の相関を示す可能性ありとするよ。

👩HDLとTGに関しては既報と異なる結果になっている。

👩今回取り上げる台湾のコホート研究も2022年のものだよ。どんな内容か詳しく見てみよう！

出典: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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ベンズブロマロンの長期投与は認知症発症リスクを減らしますか

☑️はじめに

痛風は高尿酸血症を特徴とし、さまざまな合併症と関連する疾患です。

高齢者の認知症リスクを増加させることも報告されています。

認知症を発症すると機能の制限や生活の質の低下につながり、自立の喪失や死亡率の上昇につながる可能性があります。

一般に、痛風の治療には尿酸降下療法が含まれ、キサンチンオキシダーゼ阻害薬や尿酸排泄促進薬が使用されます。

しかし尿酸降下療法と認知症のリスクの関係は、これまで明らかでありませんでした。

今回紹介する研究は、台湾国民健康保険データベースを使用し、この臨床疑問を検討した観察研究です。

プロローグ

👩メタ分析はどんな感じだろう…
💻合計5つのコホートが痛風における全原因認知症のリスクを報告した。痛風患者では全原因認知症のリスク低下がプール分析により示唆された [RR=0.67]。著しい不均一性のため、感度分析を実行した。しかし、痛風の薬物療法を受けたかどうかによって階層化されたサブグループの結果には一貫性がなかった。痛風患者を薬物治療すると、全原因認知症のリスクが大幅に減少した[RR=0.50] しかし、痛風患者に薬剤が投与されなかった場合には関連性は見出されなかった[RR=0.82、95%CI(0.57‐1.18)、P=0.285]。

出典: www.frontiersin.org

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