脳卒中後のてんかん発症リスク低下に補陽還五湯は有効ですか



脳卒中後のてんかん発症リスク低下に補陽還五湯は有効ですか

☑️はじめに

脳卒中は世界で成人の死亡および生命喪失年数の第2位の原因であり、そのコストも高いです。

脳卒中後の合併症として、てんかんが一般的に考えられています。

台湾などのアジア諸国では伝統的な漢方薬が使用されており、その中には「補陽還五湯」という漢方薬も含まれています。

補陽還五湯は脳虚血や血管合併症の治療に効果があるとされていますが、脳卒中患者に対するてんかんの効果に関する情報は限られています。

このため、台湾の保険診療データを使用して、補陽還五湯治療を受けた脳卒中患者と受けていない患者のてんかんリスクを調査するための全国的な研究が行われました。

台湾の友達のおばあちゃんが脳卒中で補陽還五湯を飲んでるって言ってました。

繁用される方剤だね。エビデンスを確認しておこう。

プロローグ

👧じいちゃん、補陽還五湯について教えて!
👴いいとも、小雪。

補陽還五湯は活血化瘀薬と大量の黄耆から成る。

気虚の血瘀に対する代表的な方剤じゃ。

脳出血の急性期が過ぎた回復期に適しておる。

活血化瘀薬は出血や壊死組織の分解や吸収、或いは閉塞部の開通や側副路形成を促進。

熄風薬の地竜や赤芍・当帰・川芎は筋の痙攣を緩解し、黄耆は抵抗力を高めて浮腫を軽減する。

以上の配合で機能回復をはかる方剤じゃ。

👴脳卒中に限らず、気虚の血瘀を目標に幅広く使用すると良いぞ。

出典: twitter.com

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台湾におけるアルツハイマー病治療の処方における漢方薬の使用パターン



台湾におけるアルツハイマー病治療の処方における漢方薬の使用パターン

☑️はじめに

アルツハイマー病(AD)は、神経変性疾患の一つであり、主に記憶障害、失語症、失認症、機能障害などの症状が見られます。

高齢者における認知症の最も一般的な原因であり、世界中の認知症患者の60-80%を占めています。

現在、心理社会的な介入や一部の薬理学的な治療法はAD関連症状の軽減に効果があることが知られています。

ADの根本的な治療法や完全な回復の手段はまだ存在していません。

近年一部の漢方薬がADから脳細胞を保護する可能性が報告されています。

そこで、AD患者がどの程度漢方薬を使用しているかを調査し、AD関連症状の治療に最も頻繁に使用される漢方処方を特定するための研究が計画されました。

従兄のお母さんが最近物忘れがあるみたいで心配です…

学んだことが何か助けになるといいね。続けよう。

プロローグ

👧じいちゃん、補中益気湯について教えて!
👴いいとも、小雪。

補中益気湯は人参・黄耆を主体に柴胡・升麻を補助とした「昇提」を目的にする方剤じゃ。

脳の興奮性を高め、平滑筋・骨格筋の緊張を増して、アトニーを改善する。

利水剤の配合は少ないが、補気の効果が高く幅広く使用できるぞ。

台湾では認知症にしばしば処方されている。

👴疫学研究を小雪に紹介してもらおうかな。
👧好!(おっけー)まかせて!

出典: twitter.com

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血行を促進し瘀血を除去する漢方薬は頭蓋内出血に対して有効で安全ですか



血行を促進し瘀血を除去する漢方薬は頭蓋内出血に対して有効で安全ですか

☑️はじめに

頭蓋内出血は壊滅的な脳卒中の一つで、医療制度に負担をかけています。

神経機能の改善に外科的治療が有効ですが、薬物療法の有効性は最新の研究でも証明されませんでした。一方、中国伝統医学の理論では、頭蓋内出血の原因として「傷の蓄積」があり、その結果「瘀血」が生じると考えます。

治療には血液活性化漢方薬を用いますが、この漢方薬が注目されています。血液の循環を改善することで臨床症状の改善を目指し、実際、脳浮腫の予防、細胞毒性の抑制、酸化ストレスの改善に関与するとの報告もあります。

信頼性の高い臨床エビデンスを提供するため、近年、ランダム化試験のメタ分析が行われました。

おばあちゃんが脳卒中でした…私が薬剤師を志したきっかけです。

少しでも予後を改善する治療をみつけたいね。中医学も助けになるはず。一緒に見ていこう!

プロローグ

👧じいちゃん、脳卒中後に使う漢方ってある?
👴あるとも、小雪。

補陽還五湯は中国では脳卒中の後遺症によく使用されている方剤じゃ。

気虚や血の滞りで、栄養が全身に行き渡らないために起こる筋力の低下、しびれなどに用いる。

活血化瘀の当帰・川芎・赤芍・桃仁・紅花、補気利水の黄耆、活血通絡の地竜から成る。

血流停滞の状態で全身の機能低下を伴う「気虚血瘀」を目標にするんじゃ。

👴最近脳出血後の漢方の使用に関するメタ分析が発表されている。漢方の効果が示唆されたとしている。紹介は小雪に頼もうかな。
👧好!(おっけー)私にまかせて!

出典: twitter.com

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