こんにちは。研修認定薬剤師の奥村です。先日こんな患者さんが見えました。

検診でLDL180以上あり、受診。甲状腺の検査もして、機能が少し下がっている、その影響かも知れないとの事でしたが、薬も開始しましょうと説明がありました。

薬は、本日からプラバスタチン10mg開始。

サブクリニカル（不顕性）の甲状腺機能低下症が鑑別に上がっているでしょうか。

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SUR2受容体に親和性の高いSU剤は、虚血性心疾患のリスクとなるかも知れない。

要点:虚血性心血管の既往症があってSU剤を使用する場合、虚血プレコンディショニングを邪魔しないグリクラジドが安全性が高いかも知れない。

デンマークの観察研究の報告では、SU剤はメトホルミンと比して全死亡率や心血管死亡率との関連が認められました。