台湾の小児における伝統中国医学の処方パターン:人口ベースのコホート研究



台湾の小児における伝統中国医学の処方パターン:人口ベースのコホート研究

☑️はじめに

中医学は、アジアや世界中で広く親しまれており、台湾では国民健康保険でカバーされる大切な医療です。小児疾患への利用は特に人気で、中薬が最も多く使われています(利用率65.6~74.4%)。鍼灸や手技療法も人気です。親の80%が中医学と西洋医学を併用し、6~12歳の学齢期のお子さんがよく利用しています。本研究では、国民健康保険研究データベースの2005~2013年のデータを分析し、18歳以下の小児のTCM利用のパターンを明らかにします。

桜姐、台湾では小児の患者さんでも中薬が一般的なんですか?

小児への中薬の適用は人気があり、広く利用されている。多くの親や養育者が、効果がありながら有害な影響がないと信じている。日本よりはるかに利用は多いね。

プロローグ

💻…方剤では、0~5歳の小児の平均1日投与量は2.5~3.1g、6~11歳は3.3~3.9g、12~18歳は3.8~4.7gで、平均処方期間は5.5~7.2日でした。小児に最も頻繁に処方された方剤は辛夷清肺湯(14.8%)で、次いで小青竜湯(10.9%)、蒼耳散(9.9%)、辛夷散(9.8%)、麻杏甘石湯(9.7%)が続きました。

出典: twitter.com

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台湾の乾癬患者における中薬の使用: 全住民を対象とした研究



台湾の乾癬患者における中薬の使用: 全住民を対象とした研究

☑️はじめに

乾癬は免疫介在性の慢性炎症疾患です。ヨーロッパ(0.7-2.9%)、米国(0.7-2.6%)、台湾(0.235%)と有病率が報告されています。経済的負担は大きく、米国では2013年に352億ドル、台湾では5,380万ドルと推定されます。治療法にはコルチコステロイドや生物学的製剤がありますが、副作用(皮膚萎縮、吐き気、肝障害など)が問題です。伝統的な中医学は台湾で広く利用され、青黛が乾癬に効果を示しています。米国では2.0%の患者が補完代替医療を使用。今回紹介するのは、台湾の国民健康保険研究データベースを用いた研究で、2000-2010年の中医学の利用パターンを分析し、さらなる研究の基盤を提供します。

桜姐、乾癬の患者さんは時々いらっしゃいますね。難渋されている方が多いです。

うん。何かよい治療を提案できたらいいね。小雪、そのためには論文を読もう!

プロローグ

💻…乾癬の初診から最初のTCM受診までの中央値は12か月であった。温清飲と白鮮皮が、それぞれ最も頻繁に処方された方剤と生薬であった。中心的な処方パターンは、牡丹皮、温清飲、紫草、白鮮皮、地膚子で構成されていた。

出典: twitter.com

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台湾における高血圧症に対する中薬の処方頻度と併用のパターン



台湾における高血圧症に対する中薬の処方頻度と併用のパターン

☑️はじめに

高血圧は世界で約9億7,200万人の成人に影響を及ぼす重大な疾患であり、心血管疾患や腎疾患の主要危険因子です。糖尿病や脂質異常症を伴いやすく、9,200万年の障害調整生存年損失と760万人の超過死亡を引き起こします。降圧剤は血圧管理により合併症を予防しますが、JNC7/8で定義された140/90mmHg未満の目標を達成しているのは治療者の25%未満で、副作用も課題です。伝統中国医学(TCM)は有効性と副作用の少なさから注目され、鍼灸や中成薬(CHP)が利用されます。台湾では国民健康保険データベースを用いた分析で、CHPの処方パターンが明らかになりつつあり、臨床応用への理解が深まっています。

桜姐、高血圧に用いる中薬があるんですか。

中医学では高血圧と言う捉え方をしないので、随伴する症状に焦点を当てて治療するよ。

プロローグ

🖥️…高血圧コホートには154,083人の患者が含まれ,そのうち123,240人(約80%)が少なくとも一度は中医学を利用していた。高血圧に関連したCHP処方を含む受診は81,582件であり、高血圧治療のために最も多く処方された方剤は天麻鈎藤飲、生薬は丹参であった。

出典: twitter.com

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