中薬と従来薬との統合療法は、全身性エリテマトーデス患者のCVDリスクを低下させますか

☑️はじめに

全身性エリテマトーデス（SLE）は、多臓器・多系統を侵す慢性の全身性自己免疫疾患です。

しばしば許容できないほど高い罹患負担と様々な合併症を呈します。

SLE患者の生存率は過去数十年で改善しました。

ある国際コホート研究で、SLE患者の標準化死亡率（SMR）が60％劇的に低下したことが明らかになりました。

現在、10年生存率は90％を超え、20年生存率は約80％まで上昇しています。

ただし、この死亡率の低下は、早期診断と高度な治療に起因すると考えられ、SLE患者の生存期間は2000年代を通じて増加し続けているわけではありません。

プロローグ

👧じいちゃん、疎経活血湯を教えて！
👴いいとも、小雪

👴祛風湿・利水・活血化瘀・補血の方剤じゃ

👴祛風湿剤としての基本的を備え、風湿痺に長期間服用しても弊害がない

👴疼痛・痺れ・浮腫みなどを目標に使用するといい

👴最近はエリテマトーデスにも使用されている。エビデンスの紹介は小雪にたのもうかな。

👧好！（おっけー）

出典: twitter.com

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台湾の妊婦における中成薬の処方パターンと使用に影響する要因

☑️はじめに

中薬（CHM）は、妊娠中の病気を治療するための自然で安全な方法として広く用いられてきました。

妊娠中の中薬使用の有病率は、様々な国で12～58％と報告されています。

台湾では、台湾人女性の34％が妊娠中に少なくとも1種類のCHMを摂取しています。

臨床の場では、女性は、妊娠中の嘔吐、高血圧、流産など、さまざまな妊娠疾患の代替治療としてCHMを摂取する傾向があります。

しかし、妊娠中のCHMの処方パターンおよび使用に影響を及ぼす要因は、ほとんど不明でした。

プロローグ

👧志郎、妊婦さんで最も使用頻度の高い漢方処方は何？

👦pubmedで検索してみよう。NHIRDのデータがあるよ。

🖥「…当帰芍薬散（4.1％）、加味逍遙散（3.5％）、香砂六君子湯（2.6％）…」

👦まずまず、予想どおりの結果だね。

出典: twitter.com

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医療用漢方製剤に関連した有害事象： 厚生労働省の国内有害事象データ報告書の分析(2)

☑️はじめに

漢方薬は、中国の古代医学が日本に渡り、独自の進化を遂げた伝統医学です。

日本では、その価値が一般用医薬品と医療用医薬品として認められ、厚生労働省の承認を得た148種の漢方エキス製剤と187種の生薬が活用されています。

漢方薬は長らく効き目は穏やかで、有害事象はほとんどないと考えられていました。

最近では、肝臓・肺障害・腸間膜静脈硬化症などの重篤な有害事象が報告され、漢方薬の安全性に対する再評価が進行中です。

日本の医療制度では、有害事象の報告が重要で、医薬品医療機構（PMDA）が情報提供の役割を果たしています。

今回の研究では、PMDAのデータを利用し、医療用漢方製剤の副作用に関する分析を行いました。

プロローグ

👦暑いね、台北犁記の緑豆椪持ってきたよ。
👧ありがとう。冷泡茶入れるわね。

（お茶しながら）

👦小雪姐、山梔子の有害事象は詳しい？
👧不太清楚、おしえて、志郎。

👦主成分ゲニポシドは回腸で腸内細菌に加水分解されてゲニピンになり、アミノ酸等と反応すると青色色素になる。

👦瞼に青色色素沈着を起こす他、長期服用で腸間膜静脈硬化症の原因となるよ。

👨山梔子5,000gに関連するという報告もある。加味逍遙散なら6～7年で到達するよ。

出典: twitter.com

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